系统性红斑狼疮合并妊娠的回顾性分析

Abstract

【目的】探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠孕妇孕期病情变化以及对妊娠结局的影响，分析不良妊娠结局的相关危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第三医院产检并分娩，且病例资料完整的合并SLE孕妇，共89例孕妇，95次妊娠，分析孕期SLE病情活动情况及妊娠结局，找出不良妊娠结局的相关危险因素。【结果】①根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评价病情变化，将其分为疾病活动组及稳定组，其中孕期出现病情活动39例（活动组，A组），病情稳定56例（稳定组，B组），狼疮活动率为41.05%，其中妊娠期初发病例和孕前病情不清非计划妊娠的患者中为100%（17/17），在孕前病情稳定计划妊娠的患者中为28.21%（22/78），差异有统计学意义（P0.05）；③孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性均为不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）。【结论】SLE患者妊娠时机的选择对孕期疾病活动情况至关重要，孕期SLE病情活动增加胎儿丢失、早产、IUGR、子痫前期、活动性狼疮肾炎的发生率；孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性与不良妊娠结局密切相关。

Keywords

• 系统性红斑狼疮;妊娠结局;狼疮活动