Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Apr 2011)
Ocorrência e perfil de sensibilidade a antimicrobianos em Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. em um hospital terciário, no sul do Brasil Occurrence and the susceptibility to antimicrobial agents in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter sp. at a tertiary hospital in southern Brazil
Abstract
INTRODUÇÃO: O principal mecanismo de resistência entre isolados de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter sp. é a produção de metalo-β-lactamases (MβLs). As MβLs são enzimas capazes de hidrolisar cefalosporinas, penicilinas e carbapenêmicos, mas não monobactâmicos (aztreonam) antibióticos que se encontram entre as principais opções terapêuticas para o tratamento de infecções causadas por bactérias não fermentadoras de glicose. MÉTODOS: Um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo foi desenvolvido para avaliar a frequência e o perfil de susceptibilidade cepas de P. aeruginosa e Acinetobacter sp. produtoras de MβLs isoladas no Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. RESULTADOS: A produção de MβLs foi observada em 77,6% (n = 173/223) dos isolados de P. aeruginosa e em 22,4% (n = 50/223) dos isolados de Acinetobacter sp. Dentre as cepas produtoras de MβL, a maioria apresentou mais de 90% de resistência a seis antimicrobianos dos 12 testados, enfatizando a resistência a ceftazidima, gentamicina, aztreonam, piperaciclina/tazobactam, cefepime, ciprofloxacina, meropenem e tobramicina. CONCLUSÕES: Os índices de MβL encontrados confirmam a preocupação mundial com a disseminação desse mecanismo de resistência.INTRODUCTION: The main mechanism of emerging resistance in Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter sp. isolates is the production of metallo-β-lactamases (MβLs). MβLs are enzymes capable of hydrolyzing cephalosporins, penicillins and carbapenems, but not monobactams (aztreonam), which are often used as antimicrobial therapy to treat nosocomial infections. METHODS: An observational descriptive and retrospective study was designed to assess the frequency of MβLs among strains of P. aeruginosa and Acinetobacter sp. obtained from a tertiary hospital in southern Brazil. RESULTS: MβL production was observed in 77.6% (n = 173/223) for P. aeruginosa isolates and 22.4% (n = 50/223) of Acinetobacter sp. isolates. The Acinetobacter sp. isolates showed 92.8% sensitivity to amikacin and P. aeruginosa isolates showed 58.9% sensitivity to aztreonam. CONCLUSIONS: The MβL indices determined confirm the global concern with this mechanism of resistance.
