Сахарный диабет (Mar 2002)

Uchastie E-selektina v razvitii mikrososudistykh oslozhneniy sakharnogo diabeta 1 tipa

  • T V Kochemasova,
  • Marina Vladimirovna Shestakova,
  • Tamara Miroslavovna Milen'kaya,
  • N B Smirnova,
  • Vera Anatol'evna Gorelysheva,
  • T V Osipova,
  • A Yu Baryshnikov,
  • Ivan Ivanovich Dedov

DOI
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5855
Journal volume & issue
Vol. 5, no. 1
pp. 50 – 53

Abstract

Read online

Цель: определение уровня растворимой формы Е-селектина у больных сахарным диабетом 1 типа на разных сроках заболевания при отсутствии и наличии микрососудистых осложнений (диабетической ретино- и нефропатии). Материалы и методы: В исследование включены 30 пациентов с СД 1 типа (17 женщин и 13 мужчин) и 10 лиц контрольной группы (6 женщин и 4 мужчины). Медиана возраста в обеих группах составила 26,4 года. Все больные СД 1 типа были разделены на три подгруппы. 1. Подгруппа (п = 10) с впервые выявленным СД 1 типа (длительность заболевания не более 12 месяцев) и отсутствием микрососудистых осложнений. 2. Подгруппа (п = 10) с длительным течением СД 1 типа и отсутствием микрососудистых осложнений (с медианой длительности заболевания от момента постановки диагноза, равной 17,8 ? 1,2 лет). 3. Подгруппа (п = 10) с длительным течением СД 1 типа и выраженными сосудистыми осложнениями (пролиферативной стадией ретинопатии и протеинурической стадией нефропатии) (с медианой длительности заболевания от момента постановки диагноза, равной 13,5 ? 1,7 лет) Лабораторное обследование включало биохимические анализы крови (с определением уровня гликированного гемоглобина (Hb А1с) методом аффинной хроматографии наборами "ФОСФОСОРБ" (РФ), общего холестерина (ОХ) и триглицеридов (ТГ) на аппарате "Spectrum" ССХ ("Abbott", США); определение суточной альбуминурии нефелометрическим методом (биохимический анализатор "Копе", Финляндия) и определение протеинурии. Уровень растворимой формы Е-селектина в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом (реактив фирмы "R & D", Великобритания). Результаты: Небольшой объем материала и недлительный срок наблюдения пока не позволяют однозначно ответить на вопрос о прогностическом значении Е-селектина. Возможно, при накоплении достаточного количества наблюдений удастся подтвердить высказанное предположение. На сегодняшний день можно утверждать, что при СД имеет место активация эндотелиальных клеток, нарастающая параллельно развитию осложнений. Разработка средств воздействия на этот механизм является перспективной областью для исследований. В качестве наиболее вероятных кандидатов рассматриваются препараты, обладающие антиоксидантной активностью. Однако до сих пор единственным доказанным методом профилактики прогрессирования сосудистых осложнений СД является оптимальная коррекция метаболических нарушений.

Keywords