Cukurova Medical Journal (Dec 2017)
Pnömoni tanısıyla değerlendirilen çocuk hastaların kardiyolojik bulguları
Abstract
Amaç: Pnömoniler önemli bir sağlık sorunudur. Hastalığın seyrinde kardiyovasküler sisteme ait değişik düzeyde etkilenmeler görülebilir. Bu çalışmayla toplum kökenli pnömoni tanısı konulan çocuk hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Bir ay–16 yaş arası çocuklar prospektif olarak değerlendirilmiş, bu hastaların bazı klinik, laboratuvar, radyolojik ve ekokardiyografik bulguları araştırılmıştır. Ayrıca altta yatan kalp-dışı kronik hastalığı olan hastalarla, olmayanlar karşılaştırılmıştır.Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 32 aydı. Kırksekiz (%76.2) hasta yatırılarak izlendi. Hastaların yaklaşık dörtte birinde konjenital kalp hastalığı mevcuttu. Bu hastaların 5’inde (%31.2) kalpte hemodinamik instabilite oluşturan yapısal defekt varken, 11’inde (%68.7) hemodinamik önemi olmayan yapısal lezyonlar mevcuttu. Ondört (%22.2) hastada triküspit yetmezliği, 10 (%15.9) hastada değişik derecelerde pulmoner hipertansiyon saptandı. Hastaların üçte birinde tekrarlayan akciğer enfeksiyonu bildirildi. Onsekiz (%28.6) hastada kalp-dışı kronik hastalık mevcuttu. Hastaların akciğer grafilerinde çoğunlukla lober tutulum (%49.2) gözlendi. Dörtte bir hastada akciğerlerde pnömoniye bağlı komplikasyon gözlenirken, bunların çoğunluğu parapnömonik efüzyondu. Altta yatan kalp-dışı kronik hastalığı olan hastaların, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu geçirme, ekokardiyografide triküspit yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon bulunma ve hospitalizasyon oranlarının, kronik hastalığı olmayanlara göre daha yüksek olduğu saptandı.Sonuç: Pnömoniler önemli kardiyak komplikasyonlara yol açabilmektedir. Altta yatan non-kardiyak bir kronik hastalığın varlığı, pnömoninin hem rekürens riskini hem de morbiditesini artırmaktadır.
Keywords
