Cirugía Cardiovascular (Jul 2014)
Cirugía reparadora de la insuficiencia aórtica
Abstract
Introducción: Presentamos nuestra experiencia inicial con la cirugía de reparación aórtica aislada o remodelado de la raíz aórtica (operación de Yacoub) en pacientes con dilatación de raíz. Realizamos un seguimiento a medio y corto plazo. Métodos: En el periodo 2009-2011 se ha intervenido a 25 pacientes. En 9 de los casos se realizó la técnica de Yacoub, ya que presentaban además dilatación del anillo y de la raíz: ectasia anuloaórtica en 8 casos, síndrome de Beals un caso. Se implantó el anillo Coroneo® en 6 de estos y sutura subaórtica de Schäfers en 3. En los 16 restantes, la patología fue únicamente valvular (4 casos bicúspide). Se realizaron ecocardiograma intraoperatorio y controles posteriores a los 6 meses, año y 2 años de la cirugía. Resultados: La mortalidad hospitalaria fue de un 4% (1/25). La edad media de 44 años. El tiempo medio de isquemia en la reparación aórtica aislada fue de 54 min y en la cirugía de remodelado de 139 min. Tres pacientes fueron reintervenidos por insuficiencia significativa. El ecocardiograma de control muestra en 21 casos una reparación satisfactoria con insuficiencia mínima residual y moderada en un caso. Conclusiones: Nuestra técnica de elección para la cirugía reparadora de la válvula aórtica es la plicatura central, siendo una técnica intuitiva y reproducible. En la insuficiencia aórtica asociada a aneurisma de raíz aórtica la técnica de elección es el remodelado de Yacoub con anillo Coroneo® dando soporte anular y siendo una técnica duradera.
Keywords
