مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Oct 2013)
مروری بر برخی جنبه‌های متابولیکی بیماری پره‌اكلامپسی
Abstract
مقدمه: پره‌اکلامپسی یک سندرم خاص بارداری است که عامل بسیار مهم مرگ و میر مادر و نوزاد و نیز تولد نوزادان نارس در جهان محسوب می‌گردد. این بیماری با افزایش فشار خون و پروتئین‌اوری پس از هفته‌ی 20 بارداری شناخته می‌شود. اگر چه فرضیه‌های متعددی در رابطه با بیماری پره‌اکلامپسی پیشنهاد شده است، اما علت واقعی آن در حال حاضر مشخص نیست. در این مقاله‌ی مروری آدیپوکین‌های لپتین و آدیپونکتین و نیز متابولیت هموسیستئن و اهمیت آنتی‌اکسیدان‌ها در بیماری پره‌اکلامپسی مورد بحث قرار گرفتند. روش‌ها: جهت جستجوی مقالات از پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed و Scopus استفاده گردید. یافته‌ها: اکثر مطالعات افزایش غلظت سرمی لپتین را در پره‌اکلامپسی گزارش داده‌اند و برای آن هم نقش پاتولوژیکی و هم یک پاسخ جبرانی مطرح است. مقادیر بالا و پایین آدیپونکتین همراه با تفسیر‌هایی برای هر کدام از آن‌ها در پره‌اکلامپسی گزارش شده است. مطالعات سال‌های اخیر نشان داده است که هیپرهموسیستئینمی ممکن است سبب افزایش خطر ابتلا به پره‌اکلامپسی گردد. اکثر مطالعات کارآزمایی بالینی نشان‌دهنده‌ی غیر مؤثر بودن مکمل‌های آنتی‌اکسیدان در جلوگیری از خطر بروز پره‌اکلامپسی است. نتیجه‌گیری: نقش آنتی‌اکسیدانتی احتمال آدیپونکتین در پره‌اکلامپسی نیازمند مطالعات بیشتر است. مطالعاتی برای روشن شدن مکانیسم اثر هیپرهموسیستئینمی در پاتوژنز پره‌اکلامپسی می‌تواند پیشنهاد گردد. مطالعات کارآزمایی بالینی بیشتری جهت مشخص نمودن اهمیت استفاده از مکمل‌های آنتی‌اکسیدان در جلوگیری بروز پره‌اکلامپسی و یا درمان آن لازم می‌باشد.
