Revista Brasileira de Epidemiologia (Dec 2003)
Consumo de folato em gestantes de um hospital público do Rio de Janeiro Dietary folate intake by pregnant women in a public hospital in Rio de Janeiro
Abstract
O folato tem importante papel na formação do DNA e RNA, aspecto central do desenvolvimento fetal. Há desconhecimento em relação ao folato ingerido durante a gravidez em gestantes brasileiras, mas uma significante proporção de mulheres em idade reprodutiva em outros países e em condições semelhantes consome dietas com baixos níveis de folato e não usa suplementos contendo ácido fólico. Examinou-se o consumo de folato em 285 gestantes de uma maternidade pública (Instituto Fernandes Figueira - FIOCRUZ) da cidade do Rio de Janeiro. O consumo alimentar de folato foi medido por um questionário semiquantitativo de freqüência de consumo alimentar, previamente validado, com porções padronizadas por alimento. Foram coletados dados sobre características demográficas, socioeconômicas e uso de ácido fólico como suplemento medicamentoso na gestação. A prevalência de deficiência de folato na dieta (ingestão abaixo de 600 µg/dia) foi de 51,3%. Somente 22,4% das gestantes fizeram uso de suplemento medicamentoso contendo ácido fólico. Adicionando-se o suplemento ao folato da dieta, esta prevalência caiu para 43,8%. Mulheres com menores renda consomem mais energia, mais folato e usam mais ácido fólico como suplemento. Os alimentos que explicaram a variação no consumo de folato foram carne bovina, R² = 0,962 (p = 0.02), e leite, R² = 0,038 (p = 0,007). Dada a necessidade de suplementação de folato durante a gravidez, sugerimos como importante medida o aconselhamento para iniciar-se a ingestão de suplemento de ácido fólico nas mulheres que planejam engravidar, e o reforço da importância da sua indicação nas consultas médicas pré-concepcionais e de pré-natal.Folate plays an important role in DNA and RNA synthesis, a central feature of fetal development. There is a lack of information concerning dietary folate intake during pregnancy in Brazil, and in other countries, a significant proportion of women in childbearing age have low dietary folate intake and do not use folic acid-containing supplements. Folate intake by pregnant women was examined in a public hospital in the city of Rio de Janeiro. The analysis included 285 pregnant women at the Fernandes Figueira Institute Maternity (FIOCRUZ). Food-derived folate was assessed by a semi-quantitative food frequency questionnaire, previously validated, with standardized food portions. The study collected data on demographic and socio-economic characteristics and the use of folic acid supplements throughout pregnancy. The prevalence of a deficient dietary folate intake (intake < 600 µg/day) was of 51.3%. Only 22.4% of the pregnant women used folic acid supplements. With the inclusion of supplemental folate in the dietary folate intake, the prevalence dropped to 43.8%. Low-income women reported greater intake of energy, folate and folic acid supplements. The variation of folic consumption was explained by beef, R² =0.962 (p=0.02), and milk, R²=0.038 (p=0.007). Due to the necessity of folate supplementation during pregnancy, we suggest it is important to advise women planning to conceive to start the use of folic acid supplements, as well as the emphasis.
Keywords
