Les manifestations oculaires révélatrices de la maladie de Behçet : à propos de 42cas.

Abstract

La maladie de Behçet est une maladie chronique, auto-immune, multisystémique d'étiologie inconnue, caractérisée par des ulcères buccaux, ulcères génitaux, et lésions oculaires. Les manifestations ophtalmologiques de la maladie de Behçet sont multiples et sont parfois révélatrices de la maladie. Notre travail consiste à étudier ces manifestations dans un groupe de patients chez qui l’atteinte ophtalmologique a été révélatrice de la maladie de Behçet. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service d’ophtalmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat entre Janvier 2009 et Décembre 2016. Elle a concerné 42 patients ayant consulté initialement pour des symptômes oculaires et chez qui le diagnostic de la maladie de Behçet a été retenu en se basant sur les critères d’ISG. Résultats: Les manifestations oculaires initiales étaient : une uvéite antérieure non granulomateuse dans (15,06 %) dont (10,9%) avec hypopion, une uvéite intermédiaire dans (9,5%), une hyalite dans (12,32%), une panuvéite dans (41,1%), des vascularites rétiniennes dans (16,43%), des occlusions veineuses rétiniennes dans (4,1%) et un œdème papillaire dans (1,3%). Les critères ayant permis de poser le diagnostic de la maladie de Behçet étaient essentiellement l’aphtose buccale, l’aphtose génitale et le test pathergique. Discussion Dans 10 % à 20 % des cas, l’atteinte oculaire peut être inaugurale, restant isolée pendant quelques années. Les aspects cliniques les plus fréquemment révélateurs de la maladie de Behçet sont les uvéites antérieures, les panuveites et les vascularites. Conclusion: l’origine ethnique et géographique du patient, l’âge jeune et certaines particularités cliniques des lésions oculaires doivent faire penser l’ophtalmologiste à la maladie de Behçet devant l’inflammation de l’une des structures oculaires l’inciter à rechercher , en collaboration avec d’autres spécialités, les autres critères de diagnostic