Revista Cubana de Medicina (Mar 2007)
Hígado graso: Enfoque diagnóstico y terapéutico Fatty liver: Diagnostic and therapeutic approach
Abstract
El enfoque diagnóstico y terapéutico que se propusieron en esta revisión sobre "hígado graso" se hizo en función de las necesidades del médico práctico. Se planteó una disquisición teórica sobre el problema terminológico de este síndrome y se abordaron los mecanismos patogénicos comunes en las diferentes condiciones clínicas que predisponen a padecer este problema de salud que puede presentarse como una simple esteatosis hepática, pero también puede llegar a ser causa de una cirrosis hepática que conduzca al paciente a un transplante hepático. Se consideró la importancia de sopesar la suma de factores que predisponen a la enfermedad, los estudios imagenológicos y marcadores de riesgo de desarrollo de fibrosis antes de indicar la biopsia hepática. El tratamiento va dirigido a disminuir el flujo de ácidos grasos al hígado, proteger al hepatocito de mecanismos oxidativos, evitar tóxicos conocidos que dañen al hígado y tratar los factores condicionantes o asociados. Se propuso un algoritmo de atención y seguimiento de estos enfermos.The diagnostic and therapeutic approach on “fatty liver”, proposed in this review, was made to meet the needs of the practitioner. A theoretical disquisition on the terminological problem of this syndrome was stated, and the common pathogenic mechanisms in the different clinical conditions predisposing to suffer from this health problem, that may appear as a simple hepatic steatosis, but that may also be the cause of liver cirrhosis leading the patient to a liver transplantation, were approached. It was considered the importance of hefting the sum of the factors predisposing the disease, the imaging studies, and the risk markers of the development of fibrosis before indicating the liver biopsy. The treatment is intended to reduce the flow of fatty acids to the liver, to protect the hepatocyte from oxidative mechanisms, to avoid known toxic agents damaging the liver, and to treat the conditioning or associated factors. An algorithm of care and follow-up of these patients was suggested.
