Management of chemo- and radiotherapy induced oral mucositis with low-energy laser: initial results of A.C. Camargo Hospital Manejo da mucosite oral induzida por quimioterapia e radioterapia com laser de baixa potência: resultados iniciais do Hospital A.C. Camargo

Abstract

Background. Oral mucositis is a common complication of some malignancies treatment, causing therapeutic modifications due to patient's debilitation, which often interferes with the prognosis of the disease. Many attempts have been made to find an optimal treatment or preventive method to minimize the severity of oral mucositis. Several studies have shown good results with the use of low-energy laser, with the aim of accelerating the process of wound healing and promoting pain relief. Methods. Patients (n=18) who developed oral mucositis during chemotherapy and/or radiotherapy were submitted to low-energy laser applications until cessation of symptoms. Mucositis severity was scored by an oral mucositis scale based on clinical features and by an oral toxicity scale from the National Cancer Institute based on the ability to swallow; pain severity was scored by subjects on a visual analogue scale before and after the applications. Results. Immediate pain relief was achieved in 66.6% of the patients after the first application. Based on the functional scale, mucositis grade III (not capable to eat solids) was reduced in 42.85% of the cases. According to the scale based on the clinical features, mucositis grade IV (ulcerative lesions) was reduced in 75% of the patients that presented this grade of mucositis at the beginning of laser therapy. Conclusions. Low-energy laser was well-tolerated and showed beneficial effects on the management of oral mucositis, improving the quality of life during the oncologic treatment.Mucosite é a complicação oral mais comum do tratamento de algumas doenças malignas, podendo causar a necessidade de modificações terapêuticas, o que pode interferir com o prognóstico da doença. Muitas tentativas têm sido feitas com o intuito de desenvolver um tratamento ou método preventivo para minimizar a severidade da mucosite oral. Vários estudos têm mostrado bons resultados com o uso do laser de baixa potência, devido à aceleração do processo de cicatrização das lesões e da promoção do alívio da dor. Métodos: Os pacientes que desenvolveram mucosite oral durante tratamento quimioterápico e/ou radioterápico (n=18), foram submetidos a aplicações de laser de baixa potência até que fosse atingida a cessação dos sintomas. A severidade da mucosite foi avaliada através de uma escala baseada em características clínicas e de uma escala para avaliação de toxicidade oral desenvolvida pelo Instituto Nacional do Cancer, baseada na habilidade de deglutição; a dor foi avaliada através de uma escala visual, antes e depois de cada aplicação. Resultados: Alívio imediato da dor após a primeira aplicação foi referido por 66.6% dos pacientes. Com base na escala funcional, mucosite grau III (incapacidade de ingerir alimentos sólidos) foi reduzida em 42.85% dos casos. De acordo com a escala baseada em aspectos clínicos, mucosite grau IV (presença de úlceras) foi reduzida em 75% dos pacientes que apresentavam essa condição no início da terapia com laser. Conclusões: O laser de baixa potência foi bem tolerado pelos pacientes, e mostrou efeitos benéficos durante o manejo da mucosite oral, melhorando a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico.

Keywords

• Laser de baixa potência
• Mucosite oral
• Low-energy laser
• Soft laser
• Oral mucositis