Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Sep 2009)
A obesidade e sua associação com os demais fatores de risco cardiovascular em escolares de Itapetininga, Brasil La obesidad y su asociación con los demás factores de riesgo cardiovascular en escolares de Itapetininga, Brasil Obesity and its association with other cardiovascular risk factors in school children in Itapetininga, Brazil
Abstract
FUNDAMENTO: A escassez de dados sobre a obesidade infantil e o risco cardiovascular no Brasil. OBJETIVO: Determinar a prevalência de hipertensão, dislipidemia, obesidade e suas correlações em uma amostra de escolares de Itapetininga-SP. MÉTODOS: Corte transversal com coleta sistematizada de dados antropométricos (peso, altura, cintura, índice de massa corporal e níveis pressóricos) e dosagens de glicose, colesterol (total e frações), ácido úrico e apolipoproteina A e B, em uma amostra aleatória, representativa de escolares da rede pública de Itapetininga-SP. Análise dos dados utilizando parâmetros populacionais das curvas do NCHS(2000), categorias de pressão arterial do NHBPEP(2004) e categorias dos níveis séricos de colesterol propostos pela AHA para crianças e adolescentes(2003). RESULTADOS: Um total de 494 crianças e adolescentes participaram do estudo. Dos participantes, 11,7% apresentaram HAS, 51% apresentaram aumento do colesterol total, 40,5% apresentaram aumento do LDL-colesterol, 8,5% apresentaram aumento dos triglicérides e 6,1% tiveram valores baixos de HDL-colesterol. As médias (±desvio padrão) do CT, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicérides foram respectivamente 172,1(27,9), 48,1(10,0), 105,7(23,1) e 90,9(43,8). A obesidade e o sobrepeso foram detectados em 12,8% e 9,7% da amostra, sendo que a obesidade determinou uma maior chance de se detectar a dislipidemia e a hipertensão quando comparada com os demais grupos. CONCLUSÃO: Este estudo fornece subsídios para a hipótese de uma distinta prevalência de excesso de peso entre escolares da rede pública das regiões nordeste e sudeste, maior nesta última. Adicionalmente, demonstra uma associação da obesidade com a dislipidemia e a hipertensão naquele grupo. Diante da incipiência de dados no Brasil sobre a questão estudada, o nosso trabalho fornece dados importantes para futuras comparações.FUNDAMENTO: La escasez de datos sobre la obesidad infantil y el riesgo cardiovascular en Brasil. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hipertensión, dislipidemia, obesidad y sus correlaciones en una muestra de escolares de Itapetininga-SP. MÉTODOS: Corte transversal con recolección sistematizada de datos antropométricos (peso, altura, cintura, índice de masa corporal y niveles de presión) y dosificaciones de glucosa, colesterol (total y fracciones), ácido úrico y apolipoproteína A y B, en una muestra aleatoria, representativa de escolares del sistema público de Itapetininga-SP. Análisis de los datos utilizando parámetros poblacionales de las curvas del NCHS (2000), categorías de presión arterial del NHBPEP(2004) y categorías de los niveles séricos de colesterol propuestos por la AHA para niños y adolescentes (2003). RESULTADOS: Un total de 494 niños y adolescentes participaron en el estudio. De los participantes, el 11,7% presentó HAS, el 51% presentó aumento del colesterol total, el 40,5% presentó aumento del LDL-colesterol, el 8,5% presentó aumento de los triglicéridos y el 6,1% tuvieron valores bajos de HDL-colesterol. Los promedios (+desviación estándar) del CT, HDL-colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos fueron respectivamente 172,1 (27,9), 48,1 (10,0), 105,7 (23,1) y 90,9 (43,8). La obesidad y el sobrepeso se detectaron en el 12,8% y el 9,7% de la muestra, teniendo en cuenta que la obesidad determinó una mayor probabilidad de detectarse la dislipidemia y la hipertensión cuando comparada con los demás grupos. CONCLUSIÓN: Este estudio suministra los argumentos a la hipótesis de una distinta prevalencia de exceso de peso entre escolares del sistema público de las regiones nordeste y sudeste, hallándose mayor en ésta última. Adicionalmente, demuestra una asociación de la obesidad con la dislipidemia y la hipertensión en aquel grupo. Ante la condición incipiente de los datos en el Brasil sobre la cuestión estudiada, nuestro trabajo suministra importantes datos para futuras comparaciones.BACKGROUND: Paucity of data on childhood obesity and cardiovascular risk in Brazil. OBJECTIVE: To determine the prevalence of hypertension, dyslipidemia, obesity and their correlations in a sample of school children in Itapetininga, State of Sao Paulo, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with systematic collection of anthropometric data (weight, height, waist circumference, BMI and blood pressure levels) and determination of glucose, total cholesterol, LDL, HDL, uric acid, and apolipoproteins A and B in a random sample representative of school children from the public education system in Itapetininga, State of Sao Paulo. For data analysis, we used population parameters from the NCHS curves (2000), blood pressure categories from NHBPEP (2004), and the serum cholesterol levels proposed by the AHA for children and adolescents (2003). RESULTS: A total of 494 children and adolescents participated in the study. Of these, 11.7% had HBP, 51% increased total cholesterol, 40.5% increased LDL-cholesterol, 8.5% increased triglycerides, and 6.1% low HDL-cholesterol levels. Mean (± standard deviation) TC, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides were 172.1(27.9), 48.1(10.0), 105.7(23.1) and 90.9(43.8), respectively. Obesity and overweight were detected in 12.8% and 9.7% of the sample, respectively. Individuals of the obese group had a greater chance of presenting with dyslipidemia and hypertension in comparison with those of the other groups. CONCLUSION: This study supports the hypothesis of different prevalences of excess weight among school children from the public education system of the northeastern and southeastern regions of Brazil, with higher rates in the latter. Additionally, it demonstrates an association of obesity with dyslipidemia and hypertension in that group. In light of the paucity of Brazilian data on this issue, our study provides important data for further comparisons.
Keywords
