Revista Brasileira de Oftalmologia (Oct 2007)
Eficácia da ciclosporina 0,05% na prevenção da perda endotelial no transplante de córnea Efficacy of cyclosporine 0.05% for preventing endothelial loss in corneal transplant
Abstract
OBJETIVO: Avaliar a ação da ciclosporina 0,05% tópica na prevenção da perda endotelial no transplante de córnea. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 18 olhos submetidos a transplante penetrante por ceratocone realizados no serviço pelo mesmo cirurgião. Pacientes com microscopia especular com a 1200 células/mm² constituiram o outro grupo (grupo B). O critério de inclusão foi a presença da microscopia especular no período pós-operatório de 6 meses, 1 ano e 2 anos. Os critérios de exclusão foram retransplantes precoces, olhos contralaterais de casos bilaterais, episódios prévios de rejeição ao enxerto, doenças oculares associadas como glaucoma. A análise estatística foi realizada pelos testes de Friedman com significância estatística. Foi realizada uma avaliação da variação percentual de perda endotelial em relação à microscopia especular base, comparada aos períodos de 6 meses x 1 ano x 2 anos. RESULTADOS: No grupo A (pacientes que não utilizaram a ciclosporina 0,05%) nos respectivos períodos de 6 meses, 1 ano e 2 anos, observou-se um decréscimo da variação percentual de perda endotelial estatisticamente significante (p = 0,001 ). No grupo B (pacientes que utilizaram a ciclosporina 0,05%) nos respectivos períodos de 6 meses, 1 ano e 2 anos, observou-se um decréscimo da variação percentual de perda endotelial estatisticamente não significante (p = 0,513 ). CONCLUSÃO: Os resultados mostram uma desaceleração da variação percentual de perda endotelial nos transplantes penetrantes de córnea dos pacientes que utilizaram ciclosporina, quando comparados aos pacientes não tratados topicamente com tal medicação, sugerindo eficácia na manutenção das células endoteliais e sobrevida do transplante de córnea.PURPOSE: To assess the efficacy of topical cyclosporine .05% for preventing endothelial loss in cornea transplant. METHODS: Retrospective study of 18 eyes submitted to penetrating transplant due to keratoconus, operation carried out by the same surgeon. Patients with specular microscopy with lower than or equal to 1200 cells/mm² belonged to the control group. The inclusion criterion was the occurrence of specular microscopy in the postoperative period over the 6- month, 1- year, and 2- year periods and the exclusion criterion was the occurrence of other pathologies, precocious retransplants, contralateral eyes of bilateral cases, previous rejection episodes, eye pathologies associated with glaucoma. The statistical analysis was based on Friedman's tests. After the application of Friedman's test to group A (patients who had not used the cyclosporine .05%) in the respective 6-month, 1-year, and 2-year periods, a statistically significant decrease in the percentage variation of endothelial loss was observed (p = .001). After the application of Friedman's test to group B (patients who had used the cyclosporine .05%) in the respective 6-month, 1-year, and 2-year periods, a statistically not significant decrease in the percentage variation of endothelial loss was observed (p = .513). RESULTS: The curves of endothelial loss went through Friedman's statistical tests in which one carried out an assessment of percentage variation of endothelial loss in relation to base specular microscopy compared to the 6 -month, 1- year, and 2-year periods. CONCLUSION: Based on the results achieved after the application of Friedman's test, one could clearly show a deceleration in the percentage variation of endothelial loss in penetrating cornea transplants of group B (patient who had used the cyclosporine .05%) in comparison with group A (patients who had not used the cyclosporine .05%), proving its beneficial effect on the maintenance of endothelial cells and survival in cornea transplant.
Keywords
