PERFIL CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES RECÉM DIAGNOSTICADOS COM MIELOMA MÚLTIPLO EM UM HOSPITAL PÚBLICO: UM ESTUDO RETROSPECTIVO

Abstract

Introdução: O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica maligna caracterizada pela proliferação anormal de plasmócitos na medula óssea. Essa condição representa aproximadamente 1% de todos os casos de câncer e é responsável por 10% das doenças hematológicas malignas. No contexto de um hospital público, o acesso ao diagnóstico e tratamento dessa doença pode ser afetado por fatores socioeconômicos, infraestrutura de saúde e disponibilidade de recursos terapêuticos. Visando avaliar esse perfil de pacientes foi realizado um estudo descritivo retrospectivo por análise de prontuários de pacientes diagnosticados com mieloma múltiplo entre os anos de 2018 e 2022 em um hospital público universitário de Minas Gerais. Resultados: Foram incluídos 111 pacientes com taxa de incidência média de 22 pacientes por ano, sendo maioria do sexo masculino (53,2%) com mediana de idade ao diagnóstico de 65 anos (variando de 33 a 87 anos) e maioria elegível ao transplante de medula óssea (TMO) autólogo (55%). A anemia (hemoglobina < 10) estava presente em 59,5% dos pacientes, hipercalcemia (≥ 11 mg/dL) em 20,7%, creatinina sérica ≥ 2 mg/dL em 29,7% e lesão óssea ao diagnóstico em 90,1%. Quanto ao estadiamento pelo International Staging System (ISS), eram 29,7%, 19,8% e 50,5%, respectivamente, ISS1, ISS2 e ISS3. Em relação ao esquema quimioterápico de primeira linha, o mais utilizado para pacientes elegíveis ao TMO foi CTD (68,9%), seguida de VTD (27,9%), enquanto nos pacientes inelegíveis ao TMO os esquemas mais utilizados foram CTD (56%) e VCD (14%). Discussão: Os dados demográficos encontrados estão de acordo com estudos anteriores que apontam para uma maior incidência em homens e maiores de 65 anos. O fato de que dentre os pacientes elegíveis apenas 55,4% realmente realizaram o TMO autólogo com mediana de 14 meses entre o diagnóstico e o procedimento sugere que pode haver barreiras ao acesso a essa modalidade terapêutica com impacto na sobrevida global. Em relação ao estadiamento, observa-se nessa amostra que a maioria dos pacientes era ISS3, indicando um estágio mais avançado da doença, sugerindo que uma proporção significativa dos pacientes foi diagnosticada em estágios mais avançados. Conclusão: É importante ressaltar que este estudo possui algumas limitações, como o desenho retrospectivo e a análise de prontuários. Entretanto, os resultados obtidos fornecem uma visão abrangente do perfil clínico epidemiológico de pacientes recém-diagnosticados com mieloma múltiplo em um hospital público, contribuindo para o conhecimento e a melhoria do manejo dessa doença no contexto de saúde pública em Minas Gerais.