UN CAZ RAR DE AGENEZIE DE VENĂ CAVĂ INFERIOARĂ ASOCIATĂ CU TROMBOZĂ VENOASĂ PROFUNDĂ

Abstract

Agenezia de VCI este o malformaţie extrem de rară, de cele mai multe ori descoperită întâmplător, reprezentând un important factor de risc în dezvoltarea trombozei venoase profunde (TVP) spontane la copii şi adulţii tineri. Prezentăm cazul unui copil, de sex masculin, în vârstă de 8 ani, internat în clinica noastră pentru următoarele acuze: durere în regiunea lombară dreaptă cu iradiere paravertebrală. Din antecedentele personale patologice, menţionăm o apendicectomie recentă. La momentul internării, s-a efectuat ecografie abdominală, care a evidenţiat nefromegalie dreaptă şi a ridicat suspiciunea de agenezie de venă cavă inferioară. S-a efectuat angioCT toraco-abdominal cu substanţă de contrast, care a confirmat diagnosticul de agenezie de venă cavă inferioară şi venă iliacă comună dreaptă, tromboză venoasă la nivelul venei iliace externe drepte, venei femurale comune drepte şi venei femurale superficiale drepte. Au fost excluse diagnosticele de sindrom antifosfolipidic şi trombofilie, iar testele genetice au eliminat posibilitatea unei predispoziţii familiale. S-a instituit terapie anticoagulantă cu monitorizarea atentă a timpilor de coagulare, evoluţia fiind favorabilă. În ciuda incidenţei foarte scăzute a acestei malformaţii, diagnosticul precoce, prompt şi corect este esenţial în ceea ce priveşte managementul şi prognosticul acestor pacienţi.

Keywords

• tromboză venoasă profundă
• agenezie venă cava inferioară
• copil