Tumor Ovariano de Células de Leydig Puro

Abstract

O tumor de células de Leydig puro é uma rara neoplasia de células esteróides do ovário, composta inteiramente ou predominantemente por células de Leydig. Mais de 75% das pacientes desenvolvem sinais de virilização decorrentes da hiperprodução hormonal de testosterona. O objetivo deste relato é apresentar o quadro clínico, critérios para o diagnóstico e tratamento de um caso de tumor de células de Leydig acompanhado no serviço de Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de Vitória em 2002. Relata o caso de uma paciente de 47 anos apresentando há cinco anos sinais progressivos de virilização. Na investigação laboratorial, a única alteração observada foi o nível aumentado de testosterona plasmática. Não foram encontradas alterações das glândulas supra-renais nos exames de imagem. A ultra-sonografia transvaginal revelou o ovário direito de aspecto normal, porém discretamente aumentado de volume. Procedeu-se à histerectomia total com salpingooforectomia bilateral. A combinação de histopatologia e imunoistoquímica confirmou o diagnóstico de tumor de células de Leydig puro. No seguimento pós-operatório houve normalização dos níveis de testosterona e regressão dos sinais de virilização.

Keywords

• Tumor de células de Leydig
• Neoplasias ovarianas
• Hiperandrogenismo
• Virilismo