Вестник интенсивной терапии (Nov 2020)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ингаляций ксенона в терапии хронической боли в онкологии
Abstract
Цель исследования — оценить эффективность и безопасность ингаляций 50 % ксенон‑кислородной смесью для лечения хронического болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности у онкологических больных. Материалы и методы. Две сопоставимые группы онкологических больных с хроническим болевым синдромом получали ингаляции 50 % ксенон‑кислородной смесью (n = 66) и кислородно-воздушной смесью (плацебо) (n = 60). Интенсивность боли оценивали по нумерологической оценочной шкале (НОШ) от 0 до 100 мм: через 30 мин после каждой процедуры, по окончании курса терапии, через 2 нед. после завершения курса. Оценку безопасности проводили по гемодинамическим и лабораторным показателям, регистрации нежелательных явлений в каждой группе. Результаты. Медиана снижения интенсивности боли по НОШ через 30 мин после ингаляции ксенон‑кислородной смесью в исследуемой группе составила –19,00 (от –24,50 до 13,25), в группе плацебо — –4,00 (от –6,00 до 2,00) (p < 0,001). После окончания курса терапии выявлено достоверное снижение боли с 50,00 (40,00–60,00) до 30,00 мм (20,00–41,25) в группе исследования и недостоверное снижение с 60,00 (35,00–70,00) до 55,0 мм (35,00–60,00) в группе плацебо. Курс ингаляций ксеноном позволил достоверно снизить среднюю суточную дозу трамадола с 210,9 ± 31,3 до 150,1 ± 28,3 мг, а также значительно уменьшить дозы принимаемых НПВП. НЯ (в количестве 8) в группе, получавшей ксенонотерапию, наблюдались только у 7 пациентов и имели легкую степень выраженности. Заключение. Ксенон-кислородная смесь обладает выраженным анальгетическим эффектом, безопасна и может использоваться для терапии боли в онкологии.
Keywords