Сучасна педіатрія: Україна (Oct 2023)
Дотримання режиму лікування і причини його порушення в дітей, хворих на муковісцидоз
Abstract
Медична дієтична терапія (МДТ) спрямована на запобігання ускладненням, пов’язаним як із самим хронічним захворюванням, так і з його наслідками, які можуть розвинутися в окремі нозологічні форми через недотримання певних рекомендацій. Водночас показники прихильності щодо рекомендацій МДТ серед дітей досить низькі, незважаючи на несприятливі наслідки недотримання терапії. Ці труднощі обумовлюють необхідність додаткового консультування поведінковими педіатрами та психологами. Мета - дослідити ступінь дотримання рекомендацій із дієтичного харчування та замісної терапії панкреатичними ферментами в дітей з муковісцидозом (МВ) м. Києва і Київської області; визначити вплив на антропометричні показники, тривалість госпіталізації та імовірність колонізації дихальних шляхів Ps. aeruginosa. Матеріали та методи. Проведено інтерв’ювання 17 дітей із кістозним МВ віком від 5 до 17 років, а також їхніх батьків. Дітям і батькам запропоновано заповнити опитувальник ставлення до їжі ЕАТ-26. В усіх опитуваних пацієнтів оцінено нутритивний стан, зроблено посів харкотиння. Пацієнтів поділено на три групи залежно від повноти дотримання рекомендацій. Результати. За загальними результатами опитування, лише 47% з усіх пацієнтів впевнені, що повністю дотримувалися рекомендацій. Діти, хворі на МВ, які не регулярно або не в повному обсязі вживали спеціалізовані харчові суміші, мали вищий відсоток колонізації дихальних шляхів Ps. аerugіnosa, довше перебували в стаціонарі, а частина з них мали порушення нутритивного стану. За даними опитувальника ЕАТ-26 та очного інтерв’ю встановлено, що діти з МВ формують власне ставлення до вживання їжі крізь призму сприйняття діагнозу. Щоденний «тягар хвороби» і пов’язаних із нею додаткових обов’язків відображається у відповідях пацієнтів. Висновки. Важливою складовою роботи дітьми, хворими на МВ, є визначення зниження прихильності до дотримання дієтичної терапії. Тестування ЕАТ-26 може бути корисним для виявлення найбільш вагомих факторів, які потребують корекції в конкретної дитини членами мультидисциплінарної команди (педіатр, дієтолог, психолог). Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
