La nephrolithotomie sur rein unique: a propos de vingt cas

Abstract

Introduction: La néphrolithotomie percutanée (NLPC) représente l’alternative thérapeutique la plus importante dans la prise en charge des calculs rénaux de grande taille. Nous étudions, à travers une série de 20 patients, la faisabilité et la morbidité de cette technique devant des calculs sur rein unique. Patients et méthodes: Nous rapportons de façon rétrospective, une série de vingt patients avec un calcul sur rein unique sur une période de 9 ans, tous traités par NLPC. Nous avons analysé les résultats de cette technique en insistant sur l’évolution de la fonction rénale. Résultats: Les patients étaient répartis en 2 groupes selon la taille du calcul. L’âge moyen étaient de 39 ans (23 à 56 ans). La douleur était retrouvée chez 60% des patients. Le taux de « stone free » était de 87,5% dans le groupe 1 et de 84% dans le groupe 2. Un traitement complémentaire était nécessaire dans 3 cas. La fonction rénale préopératoire était normale dans 75% des cas. Après une dégradation initiale modérée, elle s’est améliorée à un mois et cette amélioration est restée maintenue à un an. Conclusion: La NLPC sur rein unique est entourée d’une grande sécurité et les résultats sont comparables avec ceux obtenus devant deux reins fonctionnels, en particulier la fonction rénale n’est pas dégradée à moyen et à long terme. Notre série vient corroborer les résultats des séries publiées.

Keywords

• lithiase
• rein unique
• néphrolithotomie percutanée
• fonction rénale