COMPLICAŢII EXTRAPULMONARE SEVERE ÎN INFECŢIA CU MYCOPLASMA PNEUMONIAE – PREZENTĂRI DE CAZ

Abstract

Infecţia cu Mycoplasma pneumoniae este o patologie frecventă la copil, cea mai frecventă implicare cunoscută fiind cea pulmonară, evoluţia bolii fiind în mod obişnuit uşoară. Complicaţiile extrapulmonare cuprind o paletă extrem variată de manifestări (neurologice, cardiace, dermatologice, hematologice, musculoscheletale, gastrointestinale, renal, uro-genital, ocular), mult mai frecventă decât o cunoaştem, având o incidenţă de până la 50%. Prezentăm 2 cazuri cu forme severe de infecţie cu Mycoplasma pneumoniae la copil cu manifestări extrapulmonare. Primul caz este un adolescent de 17 ani cu formă severă şi rapid progresivă de anemie hemolitică, fără obiectivarea unei afectări respiratorii anterior debutului bolii. Investigaţiile efectuate au demonstrat ca agent etiologic Mycoplasma pneumoniae. Al doilea caz, un copil de 3 ani cu sepsis sever, cu suferinţă multiorganică severă, inclusiv complicaţii hematologice, în contextul unei coinfecţii extrem de rară de Mycoplasma pneumonie şi Hantavirus. Debutul afecţiunii a fost cu manifestări respiratorii minore, evoluţia fiind însă rapid progresivă, determinând în final decesul copilului. Ambele cazuri au impus o paletă largă de investigaţii pentru diagnostic şi în evoluţie, pentru monitorizarea tratamentului. Sunt prezentate şi comentate dificultăţile terapeutice.

Keywords

• anemie hemolitică
• complicaţii extrapulmonare
• mycoplasma pneumoniae
• copil