Riesgos osteomusculares: Patología ortopédica en el cardiólogo intervencionista

Abstract

Resumen: El dolor de espalda es uno de los síntomas más relacionados con los riesgos de salud ocupacional. Es de alta prevalencia en la población Norteamericana, y afecta principalmente a aquellas personas que, en su trabajo, deben usar la fuerza mecánica. Por consiguiente, es un riesgo laboral para profesionales de medicina intervencionista, como radiólogos, neurorradiólogos y cardiólogos intervencionistas. De hecho, en varios artículos de estudios observacionales este fenómeno se conoce como “enfermedad del disco intervencionista”. Dicha condición está muy relacionada con el equipamiento de protección personal que suele ser de mayor peso, como los delantales de plomo usados para evitar la radiación ionizante, o con entornos de laboratorio de cateterización que promueven posturas ergonómicas inadecuadas. Se ha documentado que, en comparación con otros cirujanos, como los ortopedistas, estos profesionales de la medicina invasiva tienen mayor riesgo de presentar afecciones ortopédicas de la columna vertebral, aunque estos últimos tienen tiempos de procedimientos quirúrgicos más prolongados.Por otra parte, la mayor tasa de incidencia de lesiones axiales en los cardiólogos intervencionistas parece estar relacionada con la combinación del uso de delantal de plomo y los procedimientos de cateterismo.En estudios de prevalencia se ha demostrado que al comparar ortopedistas, reumatólogos y cardiólogos intervencionistas, estos últimos han presentado entre un 49,4 y un 53% de lesiones músculo-esqueléticas.Los métodos para reducir la carga de peso se han centrado en innovaciones basadas en la fabricación de alternativas sin plomo para el blindaje; de igual manera, el uso de protectores móviles apoyados en el piso reduce sustancialmente la exposición de todo el cuerpo.En cuanto a ergonomía, se requieren estudios de innovación con expertos en radiación, médicos y administradores a fin de diseñar una sala de radiología intervencionista adecuada. Abstract: Back pain is one of the symptoms most associated with occupational health risks. It is highly prevalent in the North American population, and mainly affects those people that have to use mechanical effort in their work. It is, therefore, an occupational risk for interventionist medicine personnel, such as radiologists, neuro-radiologists and interventional cardiologists. As such, in several observational studies this phenomenon is known as “interventionist disc”. This condition is closely associated with the personal radiation protection equipment that is usually very heavy. These include the leaded aprons used to protect against ionising radiation, or in catheterisation laboratories that promote inadequate ergonomic postures. There is evidence that, compared to other surgeons such as in orthopaedics, these invasive medicine professionals have a higher risk of spinal column problems, although these latter have longer surgical procedure times.On the other hand, the higher incidence rate of axial injuries in interventional cardiologists seems to be associated with the combination of using a leaded apron and the catheterisation procedures.It has been shown in prevalence studies that compare orthopaedists, rheumatologists, and interventionist cardiologists that these latter had between 49.4% and 53% musculoskeletal lesion.The methods to reduce weight load have been focused on innovations based on the manufacture of lead-free alternatives for shielding. The use of mobile protectors supported on the floor also substantially reduces whole body exposure.As regards ergonomics, new studies are required with experts in radiation, doctors and administrators, with the aim of designing an appropriate interventional radiology room. Palabras clave: Dolor de espalda, Enfermedades profesionales, Cardiólogo intervencionista, Equipo de protección personal, Protección radiológica, Key words: Back pain, Occupational diseases, Interventional cardiologist, Personal protection equipment, Radiation protection