Cirugía del Uruguay (Jan 2022)

Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante de miembro inferior

  • María del Mar Aguiriano Casanova,
  • Úrsula Ponce Villar,
  • Fabián Peiró Monzó,
  • Carmen Montesinos,
  • Jesús Seguí

DOI
https://doi.org/10.31837/cir.urug/6.1.5
Journal volume & issue
Vol. 6, no. 1
pp. urug.6.1.5 – urug.6.1.5

Abstract

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Mujer de 59 años, con antecedentes de diverticulosis de colon, que acude por dolor en la región inguinal y en el miembro inferior izquierdo de dos meses de evolución. En una primera instancia, la paciente se presentó con clínica de sepsis y se objetivó un eritema en el miembro inferior izquierdo, asociado a celulitis y crepitación subcutánea. La TC mostraba una colección hidroaérea en psoas y retroperitoneal que asciende hasta la cavidad abdominal hallándose una diverticulitis perforada. El tratamiento quirúrgico se basó en el drenaje de la colección retroperitoneal y sigmoidectomía, seguido de una fasciotomía, desbridamiento y lavado del muslo. La perforación de un divertículo puede formar un absceso intraperitoneal desarrollando una peritonitis o un absceso retroperitoneal, derivando en una translocación bacteriana hacia la extremidad inferior, debido a la comunicación existente en el anillo crural, generando una fascitis necrotizante del miembro.

Keywords