Revista Brasileira de Reumatologia (Dec 2009)
Equívocos diagnósticos envolvendo as tendinites: impacto médico, social, jurídico e econômico Diagnostic mistakes involving tendonitis: medical, social, legal, and economic impact
Abstract
Evidências sobre o impacto clínico, social e econômico provenientes de equívocos diagnósticos são analisadas à luz das tendinites e outras moléstias dolorosas crônicas. O objetivo desta revisão é alertar sobre uma possível hipervalorização diagnóstica das tendinites, em especial aquelas supostamente múltiplas ou refratárias, com base em evidências. É apresentada uma revisão da literatura sobre as condições dolorosas crônicas, tais como a síndrome da fibromialgia, no contexto dos diagnósticos equivocados de tendinites, bem como revisão sobre falsa-positividade e parâmetros diagnósticos da ultrassonografia (US) neste cenário. Foram encontradas evidências de equívocos terapêuticos em 41% e equívocos diagnósticos entre 70 e 85%, com despreparo comprovado em até 93,7% dos médicos, tudo envolvendo tais doenças. As vastas repercussões dessa epidemia de equívocos são comentadas.Evidence of the clinical, social, and economic impact of mistaken diagnoses of tendonitis and other chronic painful disorders are analyzed. The objective of this review is to call attention to the possible diagnostic hyper valuation of tendonitis, especially those supposedly multiple or refractory, based on evidence. A review of the literature on chronic painful disorders, such as fibromyalgia, in the context of mistaken diagnosis of tendonitis, as well a review of false positive and ultrasonographic (US) scan diagnostic parameters, is presented. Evidence of therapeutic mistakes were found in 41% and diagnostic mistakes in 70 to 85% of the cases, with proven unpreparedness regarding those disorders in up to 93.7% of the physicians. The diverse repercussions of this epidemic of mistakes are discussed.
Keywords
