Несистематический обзор результатов применения методики резекции вторичных хорд при митральной недостаточности ишемического генеза

Abstract

В статье выполнен несистематический обзор литературы, направленный на изучение эффективности и безопасности применения методики резекции вторичных хорд при митральной недостаточности ишемического генеза. В обзор включены исследования, в которых сравнивают использование изолированной гиперкоррекции и гиперкоррекции с резекцией вторичных хорд. Данное исследование представляет собой анализ публикаций, посвященных хирургическому лечению пациентов с ишемической митральной недостаточностью (тип IIIb по классификации А. Карпантье). Интерес представляет вмешательство на подклапанных структурах — применение методики резекции вторичных хорд в сочетании с аннулопластикой митрального клапана на опорном кольце в сравнении с изолированной аннулопластикой митрального клапана на опорном кольце (гиперкоррекции). Для поиска статей использовалась стратегия ПВСИ: пациент, вмешательство, сравнение, исходы (англ. PICO: Patient, Intervention, Comparison, Outcomes). При первоначальном поиске отобрано 72 статьи, из них 36 статей соответствовали цели поиска. После анализа заголовков и аннотаций по критериям включения мы отобрали 14 статей. В дизайн обзора вошли когортные ретроспективные исследования. Статьи, в которых оценка эффективности и безопасности методики не была основной темой исследования, в анализ не включались. После обзора и анализа текстов мы сформировали выборку из 3 статей. По результатам исследования установлено, что выполнение сочетанной операции гиперкоррекции и резекции вторичных хорд значительно эффективнее по сравнению с изолированной гиперкоррекцией. Поступила в редакцию 28 июля 2020 г. Исправлена 6 октября 2020 г. Принята к печати 7 октября 2020 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Keywords

• гиперкоррекция
• ишемическая митральная недостаточность
• резекция вторичных хорд