Artroplastia total de cadera con sistema de doble movilidad de segunda generación como tratamiento de coxartrosis primaria, resultados a mediano plazo

Abstract

Resumen: Introducción La osteoartritis es una patología incapacitante caracterizada por dolor y rigidez articular. En nuestro país se reporta una prevalencia de coxartrosis del 7,4%. El reemplazo articular total de cadera está indicado en etapas avanzadas, procedimiento que no está exento de complicaciones, la más frecuente es la luxación protésica, que puede ser prevenida con sistemas de doble movilidad (DM). El siguiente estudio tiene como objetivo determinar la tasa de complicaciones y los resultados clínicos en los sistemas de DM en coxartrosis primaria. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo donde se incluyeron 120 casos en 114 pacientes con diagnóstico de coxartrosis grado III, la media de edad fue de 62,43 años, con seguimiento medio de 4,5 años. El reemplazo articular se realizó mediante abordaje de Hardinge. Todos los casos fueron valorados clínicamente mediante la escala de Harris Hip Score (HHS) y radiológicamente para demostrar los resultados a mediano plazo. Resultados: El valor preoperatorio en la escala HHS tuvo una media de 56,45, posquirúrgica al mes 74,23; seis meses de 85,40; un año de 94,01 y a los cinco años de 94,84 puntos, representando una mejoría funcional de 17,78 mes posquirúrgico; 28,95 a los seis meses posquirúrgicos; 37,56 al año posquirúrgico y 38,39 puntos a los cinco años posquirúrgicos. Una tasa de complicaciones de 3,44%; 0,86% de las complicaciones se asociaron a los componentes protésicos. Conclusión: El sistema de DM debe ser considerado como una opción terapéutica en reemplazo articular primario de cadera debido a los resultados funcionales excelentes y bajas tasas de complicaciones. Nivel de evidencia: IV. Estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos. Abstract: Introduction: Osteoarthritis is a disabling pathology characterized by joint pain and stiffness. A prevalence of coxarthrosis of 7.4% is reported in our country. Total hip joint replacement is indicated in advanced stages, a procedure that is not free of complications, the most frequent being prosthetic dislocation, which can be prevented with dual mobility systems. The following study aims to determine the rate of complications and clinical outcomes in dual mobility systems in primary coxarthrosis. Materials and methods: A retrospective study included 120 cases in 114 patients diagnosed with grade III coxarthrosis, mean age was 62.43 years, with a mean follow-up of 4.5 years. Joint replacement was performed by Hardinge approach. All cases were assessed clinically using the Harris Hip Score (HHS) and radiologically to demonstrate mid-term results. Results: The preoperative value on the HHS scale had a mean of 56.45, postoperative at one month 74.23; 6 months 85.40; 1 year 94.01 and at 5 years 94.84 points, representing a functional improvement of 17.78 postoperative month; 28.95 at 6 months postoperative; 37.56 at one year postoperative and 38.39 points at 5 years postoperative. A complication rate of 3.44%; 0.86% of complications were associated with the prosthetic components. Conclusion: The dual mobility system should be considered as a therapeutic option in primary hip joint replacement due to excellent functional results and low complication rates. Evidence level: IV. Retrospective observational case series study.

Keywords

• Hip osteoarthritis
• Total hip arthroplasty
• Dislocation
• Dual mobility
• Epidemiology