مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Feb 2012)
بررسی ارزش تشخیصی Anti-CCP در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید در مقایسه با کرایتریای ACR
Abstract
مقدمه: آرتریت روماتویید یک بیماری التهابی مزمن مفصلی است که با وجود بعضی از آنتی‌بادی‌ها مشخص می‌شود. Anti-CCP (Anti-cyclic citrullinated protein antibodies) یکی از بهترین روش‌ها برای تشخیص آنتی‌بادی‌های ضد فیلاگرین می‌باشد. در این مطالعه به بررسی ارزش تشخیصی این آزمایش در مقابل کرایتریای کالج روماتولوژی آمریکا که استاندارد تشخیصی آرتریت روماتویید است، پرداختیم. روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر یک مطالعه از نوع توصیفی و ارزیابی ارزش تشخیصی بود. 98 بیمار که 49 نفر از آن‌ها مبتلا به آرتریت روماتویید و 49 نفر دیگر مبتلا به سایر بیماری‌های روماتولوژیک غیر آرتریت روماتویید و با تظاهرات مختلف روماتولوژیک بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌ی خون بیماران جهت بررسی از نظر Anti-CCP، فاکتور روماتویید (Rheumatoid factor یا RF)، سرعت رسوب گلبولی (Erythrocyte sedimentation rate یا ESR) به آزمایشگاه ارسال گردید و سپس فعالیت بیماری توسط DAS28 (Disease activity score) اندازه‌گیری شد. نتایج توسط نرم افزار SPSS نسخه‌ی 15 و آزمون 2χ آنالیز گردید. برای تعیین نقاط Trades offs از نمودار ROC (Receiver operating characteristic) استفاده شد. یافته‌ها: حساسیت و ویژگی Anti-CCP در تشخیص قطعی بیماری به ترتیب 71 و 80 درصد بود. همچنین ارزش اخباری مثبت این آزمایش 78 درصد، ارزش اخباری منفی74 درصد و نیز نسبت درست‌نمایی مثبت 55/3 و نسبت درست‌نمایی منفی 36/0 بود. در این مطالعه ارتباط بین Anti-CCP و RFاز نظر آماری معنی‌دار بود (001/0 > P). نتیجه‌گیری: آزمایش Anti-CCP دارای ارزش تشخیصی بالایی در بیماران آرتریت روماتویید می‌باشد.
