Derivación vesico-amniótica temprana en un feto de 12 semanas con megavejiga

Abstract

Reportamos un caso enviado a nuestro servicio de una paciente en su semana 12 de embarazo con diagnóstico de megavejiga y valvas uretrales posteriores. Se practicó amniocentesis para cariotipo y punción de la megavejiga para descompresión. Se realizó seguimiento ecográfico y se efectuó una segunda punción una semana después, para drenar el contenido vesical. Una semana más tarde se insertó un catéter de derivación vesical amniótica vía transcutánea. Se observó recuperación del líquido amniótico y desapareció la dilatación del árbol urinario. A las 20 semanas, se observó desplazamiento del catéter, persistiendo la remisión del cuadro hasta el término de la gestación. Se realizó cesárea a la semana 36 y se obtuvo un neonato sano. La evaluación neonatal no encontró obstrucción anatómica en el tracto urinario. Hubo disfunción vesical que obligó al uso de una sonda de cistostomía por dos meses debido a disfunción vesical. En el momento, el paciente tiene dos años, con desarrollo psicomotor normal. Concluimos que la derivación vesico-amniótica temprana mejoró el pronóstico y previno secuelas en el presente caso.