Kasmera (Jun 2002)
Prevalencia y resistencia antimicrobiana de especies de Shigella aisladas de niños con diarrea en Maracaibo, Venezuela
Abstract
Abstract: In order to determine the prevalence of shigellosis in children younger than 6 years old in the city of Maracaibo between the years 1995-1999, 789 fecal samples were processed. In 358 (45,4%) specimens, enteropathogen bacteria were detected. Shigella spp. represented 72,3%, 174 (67,2%) cases were of S. flexneri, 79 (30,5%) were S. sonnei, 4 (1,5%) and 2 (0,8%) were S. boydii and S. dysenteriae, respectively. Around 68% of the cases were detected in children younger than 3 years of age, and 36% in children younger than 1 year old. S. flexneri and S. sonnei were presented in all the age groups. The two cases of S. dysenteriae were found in patients younger than 1 year of age. When studying sensibility and resistance to trimethoprim sulfamethoxazole, ampicillin, carbenicillin, cephalotin, tetracycline, piperacillin, cefoperazone, cefamandole, ceftazidime, gentamicin, ampicillin sulbactam, amikacin, aztreonam, netilmicina, colimicin, chloramphenicol and nalidixic acid, 92% of the 259 Shigella strains were multirresistant (3 to 8 antimicrobial agents). Resistance to trimethoprim sulfamethoxazole was 72,2%, whereas in ampicillin and carbenicillin it was 64,8%. The two strains of S. dysenteriae were resistant to the three mentioned antimicrobial agents. The 4 isolations of S. boydii developed resistance to trimethoprim sulfamethoxazole only. Cephalotin resistance was 34,4 %. Regarding second and third generation cephalosporins, the resistance percentages were lower: cefamandole (7,3%), cefoperazone (7,3%) and ceftazidime (6,2%). Approximately 4,6% of the strains were resistant to ampicillin sulbactam, 1,5% to aztreonam and 10% to piperacillin. Resistance developed in relation to aminoglycosides was low; gentamicin (5,4%) and amikacin (5,8%); resistance to tetracycline was 28,8%, resistance to chloramphenicol, nalidixic acid, colimicin and netilmicina was not observed. Resumen; Para determinar la prevalencia de shigelosis en niños menores de 6 años de edad, en la ciudad de Maracaibo, durante los años 1995-1999, se procesaron 789 muestras fecales. En 358 (45,4%) especímenes se detectaron bacterias enteropatógenas. Shigella spp. representó el 72,3% de las mismas. 174 (67,2%) aislamientos correspondieron a S. flexneri, 79 (30,5%) a S. sonnei, 4 (1,5%) y 2 (0,8%) a S. boydii y S. dysenteriae, respectivamente. El 68% de los casos se detectó en niños menores de 3 años de edad, produciéndose el 36% en niños menores de 1 año. S. flexneri y S. sonnei se presentaron en todos los grupos etarios. Los dos aislamientos de S. dysenteriae se encontraron en pacientes menores de 1 año de edad. Al estudiar la sensibilidad y resistencia a trimethoprim-sulfametoxazol, ampicilina, carbenicilina, cefalotin, tetraciclinas, piperacilina, cefoperazone, cefamandol, ceftazidima, gentamicina, ampicilina sulbactam, amikacina, aztreonam, netilmicina, colimicina, cloranfenicol y ácido nalidixico, se observó que el 92% de las 259 cepas de Shigella spp. fue multirresistente (3 a 8 antimicrobianos). El porcentaje de resistencia encontrado para trimethoprim-sulfametoxazol fue 72,2%, mientras que, para ampicilina y carbenicilina fue del orden del 64,8%. Las dos cepas de S. dysenteriae fueron resistentes a los tres antimicrobianos mencionados. Los 4 aislamientos de S. boydii desarrollaron resistencia sólo a trimetoprim-sulfametoxazol. Para cefalotina la resistencia encontrada fue 34,4%. Con relación a las cefalosporinas de segunda y tercera generación, los porcentajes de resistencia fueron menores: cefamandol (7,3%), cefoperazona (7,3%) y ceftazidima (6,2%). 4,6% de las cepas fueron resistentes a ampicilina sulbactam, 1,5% a aztreonam y el 10% a piperacilina. La resistencia desarrollada a los aminoglucósidos fue baja: gentamicina 5,4% y amikacina 5,8%, la resistencia para tetraciclinas fue del 28,6%, mientras que, para cloranfenicol, ácido nalidíxico, colimicina y netilmicina, no se observó resistencia.
