Five cases of nosocomial and community-acquired legionnaires' disease in São Paulo, Brazil Cinco casos de doença dos legionários comunitária e hospitalar em São Paulo, Brasil

Abstract

Legionella sp has been emerging over the last decade as an important cause of pneumonia both hospital and community-acquired. Following an outbreak in a Renal - Transplant Unit stocked serum was tested for antibodies against Legionella pneumophila serogroup 1, and 5 cases of Legionnaires' Disease were reviewed. Two of the cases were nosocomial and three cases were community - acquired. Clinical and laboratorial aspects were similar to those expected for other causes of pneumonia, however jaundice was encountered in two cases. This study suggests that the real incidence of pneumonia caused by Legionella sp is being underestimated and the authors emphasize the importance of considering Legionnaires' Disease when empirically treating community - acquired pneumoniaNa última década, a Legionella sp tem surgido como uma causa importante de pneumonia, tanto hospitalar quanto comunitária. Depois da detecção de um surto hospitalar numa unidade de Transplantados Renais, amostras de soro estocado em laboratório foram testadas para anticorpos anti-Legionella pneumophila sorogrupo 1. Cinco casos de Doença dos Legionários foram revistos. Os aspectos clínicos e laboratoriais eram semelhantes aos esperados em pneumonias de outras etiologias, mas houve a presença de icterícia importante em 2 casos. Dentre os 5 casos apresentados neste estudo, 2 foram de aquisição nosocomial e 3 foram comunitários. Já foi descrito um surto de infecção hospitalar por Legionella pneumophila sorogrupo 1 no nosso meio³. Em 1989 foi descrito o primeiro caso de pneumonia por Legionella pneumophila no nosso meio². No entanto pouca importância é dada a este agente etiológico quando se considera o tratamento empírico das pneumonias comunitárias. Este estudo sugere que a real incidência de pneumonia causada por Legionella sp está sendo subestimada e os autores enfatizam a importância de considerar a Doença dos Legionários no tratamento empírico de pneumonias adquiridas na comunidade

Keywords

• Nosocomial pneumonia
• Legionnaires' Disease
• community-acquired pneumonia
• Legionella pneumophila serogroup 1