The prognostic value of admission red cell distribution width-to-platelet ratio in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

Abstract

Objective: Red cell distribution width (RDW) is a measure of variation in the size of circulating red blood cells. Recent studies have reported a strong independent relation between elevated RDW and short- and long-term prognosis in various disorders.The aim of the present study was to investigate the relationship between admission RDW-to-platelet ratio (RPR) and in-hospital and long-term prognosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: A total of 470 consecutive patients with a diagnosis of STEMI who underwent primary PCI were included in this prospective study. The patients were divided into two groups based on their admission RPR: high (>0.061) RPR group and low (≤0.061) RPR group. The patients were followed for adverse clinical outcomes in-hospital and for up to one year after discharge. Results: In-hospital cardiovascular mortality, major adverse cardiovascular events (MACE), advanced heart failure and cardiogenic shock were significantly higher in the high RPR group (p 0,061) e grupo com RPR inferior (≤ 0,061)). Os doentes foram seguidos para registo dos eventos clínicos adversos durante o internamento e um ano após a alta hospitalar. Resultados: A mortalidade cardiovascular intra-hospitalar, os eventos cardiovasculares adversos major (MACE), a insuficiência cardíaca avançada e o choque cardiogénico foram significativamente superiores no grupo com RPR elevado (p<0,05). A mortalidade por qualquer causa e cardiovascular, os MACE, o reenfarte fatal, a insuficiência cardíaca avançada, o reinternamento por motivos cardíacos foram mais frequentes no grupo com RPR elevado num seguimento a um ano (p<0,05). O RPR elevado foi considerado um fator preditor significativamente independente da análise não multivariada da mortalidade cardiovascular a um ano (p=0,003, OR: 3,106, IC 95%: 1,456-6,623). Conclusão: O RPR é um biomarcador barato e imediatamente disponível que proporciona um nível de estratificação de risco adicional para além do proporcionado pelos parâmetros do risco convencional na previsão dos MACE a longo prazo e da mortalidade cardiovascular em STEMI. Keywords: RDW-to-platelet ratio, ST-segment elevation myocardial infarction, Primary percutaneous coronary intervention, Cardiovascular mortality, Prognosis, Palavras-chave: Rácio do índice de dispersão eritrocitária pelo número de plaquetas, Enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST, Intervenção coronária percutânea primária, Mortalidade cardiovascular, Prognóstico