Riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad celíaca

Abstract

El riesgo de neoplasias del intestino del - gado y esófago en pacientes con enfermedad celíaca está bien establecido, pero la asociación de ésta con el cáncer colorrectal es controvertida. Objetivo. Determinar el riesgo de cáncer colorrectal en pacientes celíacos. Métodos. Se diseñó un estudio retrospectivo de casos y con - troles utilizando la base de datos electrónica del Servicio de Gastroenterología y Endoscopía de un hospital de comunidad. Los pacientes con enfermedad celíaca que se habían realizado una colonoscopía constituyeron los casos y aquellos sin enfermedad celíaca con colonoscopía el grupo control. Se ajustó según edad, sexo, motivo de colonoscopía y antecedentes familiares de cáncer colorrectal. El desenlace principal fue evaluar el riesgo de lesiones colónicas avanzadas y de cáncer colorrectal. El riesgo se expresó en odds ratio (OR) con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resulta - dos. Se analizaron 44 pacientes de 178 celíacos y 88 pacientes no celíacos con colonoscopía. En los casos la presencia de pólipos, adenomas y lesiones colónicas avanzadas fue del 20%, 16% y 4,5%, respectivamente. En los controles fue del 15%, 9% y 3,4%, respectivamente. El riesgo de pólipos, adenomas y lesiones colónicas avanzadas fue similar en ambos grupos: OR 1,48 (IC 95% 0,59 - 3,73), OR 1,89 (IC 95% 0,66 - 5,42) y OR 1,34 (IC 95% 0,26 - 7,05), respectivamente. En ningún caso se identificó cáncer colorrectal. Conclusión. En esta cohorte de pacientes celíacos el riesgo de cáncer colorrectal fue similar al del grupo control.