Pengaruh Penimbunan Besi Terhadap Hati pada Thalassemia

Abstract

Thalassemia merupakan penyakit hemolitik kronis dengan gejala utama anemia dan memerlukan transfusi darah berulang. Transfusi darah berulang dan peningkatan absorpsi besi di usus sebagai akibat eritropoiesis yang tidak efektif pada penderita thalassemia menyebabkan penimbunan besi. Hati merupakan organ utama yang terganggu karena hati merupakan tempat penyimpanan utama cadangan besi. Pada keadaan penimbunan besi, kadar besi serum, saturasi transferin dan feritin akan meningkat serta transferin binding capacity (TBC) terlampaui, hal ini dapat menyebabkan reaksi radikal bebas yang bersifat sitotoksik sehingga mengakibatkan kerusakan oksidasi lipid, protein dan asam nukleat. Penimbunan besi kronis di hati mengakibatkan fibrosis serta sirosis hati, dan biopsi hati merupakan baku emas untuk menilai penimbunan besi di hati juga dapat memberi informasi mengenai derajat kerusakan hati. Bahaya lain akibat pemberian transfusi darah berulang pada thalassemia adalah terinfeksi virus hepatitis C. Pada hepatitis C, kadar besi serum, saturasi transferin dan feritin meningkat dan penimbunan besi ini akan memperberat penyakit hepatitis C. Hal ini disebabkan besi akan meningkatkan kerusakan radikal bebas pada hepatosit yang telah rusak sebelumnya akibat infeksi virus hepatitis C. Untuk mengatasi penimbunan besi diperlukan zat kelasi besi seperti desferal, dan senyawa anti oksidan seperti vitamin E dapat melindungi hepatosit terhadap kerusakan sel dan peroksidasi lipid. Untuk mencegah dan mengurangi risiko terinfeksi virus hepatitis B dan C pada penderita thalassemia perlu dilakukan uji tapis (skrining) terhadap setiap donor darah.

Keywords

• besi
• feritin
• transferin, hepatitis
• hepatosit