Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (Jan 2025)
Avaliação de uma tática cirúrgica na prevenção de fístula oronasal durante a palatoplastia em pacientes fissurados
Abstract
A fístula oronasal é uma complicação comum em cirurgias de reparo da fissura palatina, e representa um desafio devido à escassez de tecido na região afetada. A incidência dessa complicação varia de 3% a 46%, sendo mais prevalente na região III da classificação de Pittsburgh, que corresponde à junção entre os palatos duro e mole. Este estudo tem como objetivo avaliar uma tática cirúrgica para reduzir a incidência de fístulas oronasais. Realizou-se um estudo retrospectivo com 142 pacientes consecutivos submetidos à palatoplastia entre janeiro de 2018 e junho de 2024 no Hospital Santa Izabel, utilizando a técnica de 2 retalhos associada a uma tática para reduzir a tensão da sutura. Foram analisados fatores como tipo de fissura (pela classificação de Veau), idade à cirurgia, sexo, tamanho da fissura e incidência de fístulas (conforme a classificação de Pittsburgh). A incidência de fistulas oronasais foi de 1,4%, significativamente menor do que a relatada na literatura, sem ocorrência de fístulas na zona III, onde são mais frequentes. A tática mostrou-se eficaz na redução da formação de fístulas, mesmo em pacientes com fissuras amplas e comorbidades associadas, o que evidencia a sua viabilidade e os benefícios para a prática clínica.
Keywords
