Гинекология (Apr 2008)
Rol' genital'noy uslovno-patogennoy mikroflory v akusherstve i ginekologii
Abstract
Обычно частоту воспалительных заболеваний органов малого таза связывают с уровнем распространения заболеваний, передающихся половым путем.Широкий спектр заболеваний, связанных с воспалением, частота возникновения рецидивов и осложнений при отсутствии или неадекватно проводимой терапии заставляют постоянно изучать проблему генитальной инфекции. Все больше накапливается данных о значении полимикробных ассоциаций с различной степенью этиологической значимости ассоциантов в развитии воспалительных заболеваний репродуктивной системы, все большее значение в развитии ВЗОМТ отводится условно-патогенной микрофлоре.Отражением и следствием недостаточных знаний и предпринимаемых мероприятий в этом направлении является динамика гинекологической заболеваемости, репродуктивного здоровья населения: постоянный и неуклонный рост заболеваемости сальпингитом и оофоритом, эндометриозом, расстройством менструаций (за 5 последних лет соответственно на 1,28, 32,3, 16,3%). Обращает внимание также увеличение распространенности гинекологических заболеваний у детей и подростков за тот же период: частота расстройств менструаций выросла на 24,9%, сальпингоофорита – на 11,4%, что предопределяет высокий уровень репродуктивной и перинатальной патологии в последующие годы.Отсутствие взаимопонимания между акушерами-гинекологами и урологами в связи с отсутствием стандартов по лечению и диагностике в случае выявления условно-патогенной микрофлоры в большом числе случаев приводит к реинфекции и рецидивам заболевания. Однако рецидивирование происходит уже на новом витке резистентности, измененного микробного пейзажа, дисбактериоза кишечника и т.п. Таким образом, проблема условно-патогенной микрофлоры в целом и микоплазменной урогенитальной инфекции в частности в акушерстве и гинекологии до настоящего времени окончательно не решена и требует дальнейших разносторонних углубленных исследований в различных областях биологии и медицины для детализации и интеграции полученных знаний с целью выработки единого системного взгляда на эту проблему.
