Manejo en atención primaria de las infecciones de transmisión sexual (III). Hepatitis víricas e infección por el VIH

Abstract

Resumen: La obtención rutinaria de una historia sexual es un primer paso necesario para identificar qué pacientes tienen comportamientos sexuales específicos que pueden ponerlos en riesgo y utilizar medidas de protección adecuadas sobre todo en poblaciones vulnerables. Sin embargo, el diagnóstico tardío de la infección por VIH sigue siendo muy elevado. Las estrategias de prevención combinada basadas en la promoción del preservativo, los programas de reducción de daños en las personas que se inyectan drogas (PID) más la profilaxis preexposición (PrEP) y la promoción de la profilaxis pos-exposición (PPE) del VIH son las mejores opciones para prevenir nuevas infecciones. El cribado de las infecciones de transmisión sexual (ITS) (incluyendo los virus hepatotropos) y el diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para la persona puesto que mejora el pronóstico y las complicaciones y también para la comunidad porque rompe la cadena de transmisión. Las personas que viven con el VIH y que tienen una carga viral indetectable no transmiten el virus por vía sexual (indetectable=intransmisible). Abstract: Routinely obtaining a sexual history is a necessary first step to identify which patients have specific sexual behaviours that may put them at risk and use appropriate protective measures, especially in vulnerable populations. However, late diagnosis of HIV infection remains very high. Combination prevention strategies based on condom promotion, harm reduction programs for people who inject drugs plus PrEP and HIV PEP are the best options to prevent new infections. Screening for STIs (including hepatotropic viruses) and early diagnosis and treatment are essential for the person since it improves the prognosis and complications and also for the community because it breaks the chain of transmission. People living with HIV who have an undetectable viral load do not transmit the virus sexually (undetectable=untransmittable).

Keywords

• Sexually transmitted diseases
• Primary health care
• Human immunodeficiency virus (HIV) infection
• Viral hepatitis