Tratamiento híbrido en dos tiempos de síndrome aórtico agudo tipo A asociado a coartación de aorta y válvula aórtica bicúspide

Abstract

Resumen: La coartación aórtica puede aparecer aislada o asociada a otras lesiones. La asociación más frecuente es la válvula aórtica bicúspide, que no suele ser problemática a corto-medio plazo, pero se asocia tardíamente a complicaciones en la aorta ascendente en la edad adulta. Existe una relación clara entre la dilatación aórtica y el síndrome de Marfan, la válvula aórtica bicúspide y la coartación de aorta, pero es rara la presentación de coartación aórtica asociada a disección de aorta. Se presenta un caso clínico de una mujer de 28 años que debutó con síndrome aórtico agudo tipo A, siendo diagnosticada de aneurisma de raíz aórtica asociado a válvula aórtica bicúspide y coartación aórtica. Se realizó un tratamiento híbrido en dos tiempos: primero, la cirugía emergente de la disección aguda de aorta y, en segundo lugar, el implante de stent de la coartación aórtica. La evolución fue satisfactoria. Abstract: Aortic coarctation may appear in isolation or associated with other injuries. The most frequent association is the bicuspid aortic valve, which is not usually problematic in the short-medium term, but is associated late with complications in the ascending aorta in adulthood. There is a clear relationship between aortic dilatation and Marfan's syndrome, bicuspid aortic valve, and aortic coarctation, but the presentation of aortic coarctation associated with aortic dissection is rare. We present a case report of a 28-year-old woman who presented with type A acute aortic syndrome and diagnosis of aortic root aneurysm associated with bicuspid aortic valve and aortic coarctation. A two-stage hybrid treatment was performed: first, emergent surgery for acute aortic dissection and, second, stent implantation for aortic coarctation. The outcome was satisfactory.

Keywords

• Aortic dissection
• Aortic coarctation
• Bicuspid aortic valve