Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина (Jun 2015)
CУЧАСНИЙ СТАН ДІАГНОСТИЧНО-ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ПУХИРНОГО ЗАНЕСКУ – КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ
Abstract
Відносна рідкість гестаційної трофобластичної хвороби зумовлює діагностично-лікувальні помилки, небезпеку малігнізації, слідові порушення репродуктивного здоров’я жінок найбільшого репродуктивного та соціального потенціалу, надає проблемі пухирного занеску (ПЗ) значної медико-соціальної актуальності. Метою дослідження була оцінка диференційних діагностично-лікувальних підходів щодо пухирного занеску та ранніх втрат вагітності. Комплексне обстеження пацієнток включало загально-клінічні, апаратні, імуноферментні, імунологічні, патоморфологічні методи. За даними ретроспективного і проспективного досліджень, співвідношення часткового і повного ПЗ складає 1:1,92, ознаки проліферативної активності виявляються у 5 разів частіше при повному ПЗ. До особливостей перебігу ПЗ на сучасному етапі слід віднести малосимптомний перебіг у 28,8 % хворих, відсутність невідповідності розмірів матки терміну гестації у 32,2 % випадків, розвиток ПЗ у 69,3 % випадків у першовагітних жінок віком від 23 до 33 років, переважне виникнення часткового ПЗ при повторній вагітності. Перебіг вагітності у жінок з ПЗ у 88,1% випадків ускладнюється з ранніх термінів гестації, при цьому переважають ранні гестози, анемія вагітних, загроза переривання вагітності. При УЗД ПЗ виявляються чотири варіанти ультразвукової картини.
Keywords