Tétanos. Perspectiva actual en un centro de tercer nivel: reporte de casos y revisión de la literatura

Abstract

El tétanos es una enfermedad infecciosa causada por Clostridium tetani, cuya incidencia ha disminuido gracias a la prevención mediante la vacunación. Se reporta el caso de un varón de 65 años, con esquema de vacunación incompleto, que se presenta referido a un centro de tercer nivel a los 7 días de sufrir una herida punzocortante con un alambre en la planta del pie, habiendo iniciado 4 días posterior a la lesión espasmos musculares generalizados intermitentes. Al ingreso al servicio de urgencias de nuestro hospital se hacen evidentes los signos de trismus y risa sardónica. Se evidencia deterioro en la función respiratoria durante el transcurso de su estancia, con una disminución de la saturación y un aumento del esfuerzo respiratorio, por lo que se decide manejo avanzado de la vía aérea. Se realiza el diagnóstico clínico de tétanos y se inicia tratamiento específico. Debido al estado crítico del paciente se decide su ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde se continuó el manejo con inmunoglobulina antitetánica, metronidazol y ceftriaxona. En su estancia en la UCI, el paciente presentó mejoría, y fue egresado 1 mes posterior a su admisión.

Keywords

• Tétanos. Clostridium. Vacunación. Medicina de emergencias.