Revista Médica del Uruguay (Sep 2011)
Vasa previa
Abstract
La vasa previa (VP) es una rara causa de metrorragia del tercer trimestre del embarazo, en la cual vasos sanguíneos procedentes de la placenta se interponen entre la presentación y el orificio cervical interno (OCI). Se trata de una patología que en la mayoría de los casos no se diagnostica durante el embarazo (prenatal) si no se la busca específicamente, siendo responsable de una alta mortalidad perinatal que oscila entre 60% a 90%, según distintas fuentes bibliográficas. Se presenta el caso clínico de una paciente de 26 años de edad, con 1,41 m de estatura, nulípara, que ingresa para cesárea de coordinación por desproporción feto-pélvica debida a estrechez pélvica absoluta. Se obtiene neonato vivo de sexo masculino y puntaje de Apgar de 9 puntos al minuto y 10 puntos a los 5 minutos. Como hallazgo en el alumbramiento se destaca placenta fúndica normoinserta con vasa previa. Se enfatiza la importancia del diagnóstico prenatal mediante la ultrasonografía Doppler para poder realizar un tratamiento programado y oportuno, logrando disminuir notablemente la mortalidad por esta rara pero igualmente letal entidad clínica.
