Psicosomática y Psiquiatría (Oct 2021)

Litio, teratogenicidad y riesgo de recurrencias afectivas durante el embarazo

  • Christian L. Cárdenas-Delgado

DOI
https://doi.org/10.34810/PsicosomPsiquiatrnum0406
Journal volume & issue
no. 4

Abstract

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El inicio del Trastorno Bipolar (TB) típicamente ocurre durante la edad reproductiva, por lo que las mujeres se encuentran especialmente expuestas a padecer episodios durante su edad fértil. El embarazo representa un estado fisiológico que complejiza el abordaje del TB desde el punto de vista clínico, pronóstico y terapéutico. La continuidad del tratamiento farmacológico en este contexto debe considerar el riesgo de la exposición fetal a los psicofármacos así como el riesgo de una reagudización de la enfermedad materna. El litio es considerado como una opción terapéutica de primera línea durante el embarazo. La evidencia acumulada en las últimas décadas sugiere que el riesgo teratogénico del litio es más modesto que el originalmente atribuido. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia disponible respecto de dos determinantes fundamentales de la valoración riesgo-beneficio de las pacientes bipolares embarazadas tratadas con litio: el impacto en el curso clínico recurrente del TB y el riesgo reproductivo asociado a su uso en esta población. Asimismo se discute la evidencia disponible sobre posible teratogénesis neuroconductual asociada al litio.

Keywords