Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина (Jun 2016)

ВИЗНАЧЕННЯ МАРКЕРІВ РОЗВИТКУ НЕКРОТИЗУЮЧОГО ЕНТЕРОКОЛІТУ В УМОВАХ ОБЛАСНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРУ

  • P. Rysak,
  • S. Laponog,
  • Y. Vaysberg,
  • I. Sergeyko,
  • L. Morenec,
  • V. Rizhyk,
  • N. Rysak

DOI
https://doi.org/10.24061/2413-4260.vi.3.21.2016.3
Journal volume & issue
Vol. 6, no. 3(21)

Abstract

Read online

Резюме. Визначення маркерів некротизуючого ентероколіту (НЕК) у новонароджених на етапі перина-тального центру має дуже важливу роль у стратегіях лікування даної когорти немовлят. Мета. Вивчення особливостей перебігу НЕК у новонароджених дітей, які знаходились на базі перинаталь-ного центру ІІІ-го рівня надання медичної допомоги. Матеріал і методи.Було проаналізовано 2436 історій хвороб новонароджених, які були госпіталізовані у ВІТН Житомирського ОПЦ протягом 2006 – 2015 рр. Дослідження ретроспективне, не рандомізоване, з іс-торичним контролем. Загальна кількість немовлят, які мали ознаки НЕК ІА – ІІІ В ступеню, склала 30 ново-народжених. Немовлята мали гестаційний вік 29,5 ± 2,8 тижнів, масу 1180 [740 - 2700] г. Результати. Встановлений взаємозв’язок між меншою масою тіла дітей та вищою частотою летальних випадків внаслідок НЕК (р = 0,007). Не було знайдено взаємозв’язку між масою тіла та частотою перфорації кишківника при НЕК (р = 0,55), тривалістю безводного проміжку та перфорацією кишківника (р = 0,23), між шляхом пологорозрішення та ступенем НЕК (р = 0,43). Не було знайдено асоціацій між рН пуповинної крові при народженні та летальністю немовлят з НЕК (р = 0,31) і частотою перфорації кишківника (р = 0,85). Не виявлено взаємозв’язку між терміном введення ентерального харчування та появою перфорації кишки при НЕК (р = 0,18). Не виявлено збільшення частоти ускладнень у вигляді перфорації кишківника у пацієнтів гру-пи дослідження з НЕК при використанні пупкового катетеру (р = 0,35). Виявлено достовірну асоціацію між застосуванням компонентів крові та частотою перфорації кишки (р = 0,014). Результати. Діти з екстремально-низькою вагою при народженні мають ризик щодо виникнення НЕК. Більш ранній початок ентерального харчування асоціюється з меншою частотою виникнення НЕК ІІІ в. Про-ведення гемотрансфузій може бути фактором ризику НЕК ІІІ в.

Keywords