Elektivna odprta traheotomija pri bolniku s covidom-19

Abstract

Traheotomija in postopki, povezani z njo pri bolniku s covidom-19, se ocenjujejo kot visoko tvegani za prenos virusa SARS-CoV-2 na ekipo, ki poseg opravlja, in osebje, ki po operaciji skrbi za bolnika. Namen članka je prikazati prilagoditev postopkov elektivne odprte kirurške traheotomije pri dolgotrajno intubiranih bolnikih zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2. Pripravljen je bil osnovni protokol za elektivno odprto kirurško traheotomijo pri bolnikih s covidom-19, ki se začne pri multidisciplinarni postavitvi indikacije za traheotomijo za vsakega bolnika posebej. Za razliko od običajnih okoliščin se traheotomija pri bolniku s covidom-19 izvede kasneje, in sicer v sobi intenzivne enote in ob uporabi ustrezne osebne varovalne opreme. Svetuje se vzpostavitev tima za covid-19, sestavljenega iz izkušenega osebja, ki operacijo izvede varno, hitro in zanesljivo. Opisujemo kirurško izvedbo traheotomije, pri kateri je bistvenega pomena, prvič, usklajeno in specifično sodelovanje kirurške in anesteziološke ekipe po prej dogovorjenem postopku, in, drugič, odsotnost in izogibanje uporabi pripomočkov in postopkov, ki sprožajo nastanek aerosola. Pod podobnimi pogoji se nato opravljata tudi skrb za bolnika po operaciji in reševanje morebitnih zapletov po njej. Pomembno je, da je mešiček pri bolniku s covidom-19 stalno napihnjen in da se trahealna kanila menja čim manjkrat in čim kasneje.

Keywords

• dihalna pot;
• sars-cov-2
• aerosol
• tim za covid-19
• koordinacija