Revista Cubana de Cirugía (Dec 1997)
Ictericia mecánica por páncreas anular: Presentación de un caso
Abstract
Se presenta un caso, de un paciente masculino de 34 años, con ictericia obstructiva y epigastralgia de 3 meses de evolución. El examen baritado gastroduodenal demuestra dilatación del bulbo duodenal y estenosis de la segunda porción (que impidió colangiopancreatografía retrógrada endoscópica). En la colecistocolangiografía translaparoscópica se comprueba dilatación del árbol biliar extrahepático y estenosis del colédoco distal. Durante el acto operatorio se confirma hallazgo de páncreas anular y úlceras pépticas pilóricas; se realiza tratamiento mediante: vaguectomía, coledocoyeyunostomía, y gastroyeyunostomía. La evolución ulterior fue satisfactoria. Se revisan aspectos clínicos y quirúrgicos de interés práctico para el diagnóstico y el tratamiento de esta embriopatía infrecuente en el adultoA case of a 34-year-old male with obstructive icterus and epigastralgia of 3 months of evolution was presented. The gastroduodenal examination with barium shows dilatation of the duodenal bulb and stenosis of the second portion (that prevented the endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Dilatation of the biliary extrahepatic tree and stenosis of the distal choledocus were confirmed by translaparoscopic cholecystocholangiography. Annular pancreas and pyloric peptic ulcers were found during the operation. The treatment consisted in vagectomy, choledochojejunostomy, and gastrojejunostomy. Clinical and surgical aspects of practical interest for the diagnosis and treatment of this uncommon embryopathia in the adult are reviewed
