¿La aplicación de pegamento de fibrina perivascular tiene un efecto preventivo del daño endotelial en el injerto de vena safena? Un modelo experimental

Abstract

Antecedentes. El efecto de los adhesivos tisulares sobre los injertos coronarios en cirugía cardíaca es un tema controvertido. Objetivo. Investigar el efecto del pegamento de fibrina aplicado alrededor de los injertos de vena safena para prevenir el daño celular resultante del aumento de la presión intraluminal. Método. En este estudio ex vivo fueron incluidos 20 pacientes voluntarios. Los injertos de vena safena que quedaron después del injerto de derivación de la arteria coronaria se conectaron a la línea arterial del circuito de derivación cardiopulmonar. Los injertos se dividieron en dos segmentos y a uno de ellos se le aplicó pegamento de fibrina perivascular, mientras que la otra parte se usó sola. Los injertos de vena safena se mantuvieron en circulación a una presión de 120 mmHg y una velocidad de flujo de 250 ml/min durante 60 minutos. Los tejidos se enviaron para examen histopatológico para determinar el daño endotelial. Resultados. El daño endotelial fue más pronunciado en el grupo de control que en el grupo de pegamento de fibrina. Se observó lesión de tipo 2 en siete muestras del grupo de pegamento de fibrina y lesión de tipo 3 en dos muestras del grupo de control. Conclusiones. La aplicación perivascular de pegamento de fibrina en los injertos de vena safena mostró un efecto protector contra el daño endotelial resultante del aumento de la presión intraluminal.

Keywords

• Pegamento de fibrina. Injerto de vena safena. Daño endotelial.