Rheumatology (Apr 2011)
Zastosowanie blokerów TNF, ze szczególnym uwzględnieniem etanerceptu, w leczeniu chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa na podstawie danych z piśmiennictwa i obserwacji własnych
Abstract
Wstęp i cel pracy: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa(ZZSK) to przewlekła, zapalna choroba, dotycząca głównie młodychmężczyzn, prowadząca do zupełnego usztywnienia kręgosłupa,a często zajmująca także stawy obwodowe, układ sercowo--naczyniowy i błonę naczyniową oka. Stosowanie blokerów TNFznacznie poprawia funkcję i jakość życia tych chorych. Celem pracybyła ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia etanerceptemprzez 12 miesięcy 6 mężczyzn chorych na ZZSK. Materiał i metody: Badaniem objęto 6 mężczyzn chorych na ZZSK(średni wiek 35,7 roku, w zaawansowanym okresie choroby: sacroiliitisokres III/IV, spondylitis okres III, średni czas trwania choroby11,3 roku – tab. I). Badano ruchomość kręgosłupa, rozszerzalnośćklatki piersiowej, liczbę stawów bolesnych i obrzękniętych. Aktywnośćchoroby oceniano za pomocą skali VAS (ból i aktywność choroby),indeksów BASDAI i BASFI. Stopień niepełnosprawności ocenianoza pomocą kwestionariusza HAQ. Oceniano laboratoryjneparametry stanu zapalnego: OB, CRP. Wymienione parametry ocenianoco 3 miesiące (ryc. 1 i 2). Uprzednio stosowane leczenieprzedstawiono w tabeli II. Wyniki: Wszystkie badane parametry uległy znamiennej poprawiew trakcie prowadzonej obserwacji (tab. III, IV i V). Znamiennie zmniejszyło się także stężenie CRP w badanych surowicach. Podczasobserwacji nie było zdarzeń niepożądanych. Wnioski: Mała liczebność grupy pozwala na wyciągnięcie wstępnychwniosków. Należy podkreślić, że u wszystkich chorych stosowaneleczenie skróciło czas trwania sztywności porannej i nasileniebólu, czego nie uzyskano po wieloletnim leczeniu standardowym.Roczne leczenie etanerceptem było dobrze tolerowane przez chorychi nie obserwowano zdarzeń niepożądanych.
