Palliative prognostic index and Charlson comorbidity index as predictors of mortality in acute lymphoblastic leukaemia patients who are candidates for palliative care

Abstract

Objective: To establish whether the palliative prognostic index (PPI), the Charlson comorbidity index (CCI) or other factors are predictors of survival for patients with ALL undergoing palliative care. Materials and methods: Retrospective cohort study of patients diagnosed with ALL undergoing palliative care. We analysed variables at the time of diagnosis (age, WBC count, and risk type), chemotherapy regimens received, PPI, CCI and transfusion requirements at time palliative care was started. Results: We studied 32 patients with a mean age of 37 (18–75) years. Fourteen cases had a PPI = 0 (43.8%). 62.5% (n = 20) with a CCI > 3 had high odds of dying within 10 years. The median survival was 200 days, unaffected by any of the factors analysed. Discussion: Neither PPI, CCI, nor the other studied factors effectively predicted survival. Scales will have to be adapted or new predictive scales devised specifically for patients with ALL. Resumen: Objetivo: Establecer si el índice pronóstico paliativo (IPP), el índice de comorbilidad de Charlson (ICC) u otros factores son predictores de sobrevida en pacientes con LLA sometidos a terapia paliativa. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de LLA sometidos a terapia paliativa. Se analizaron variables al momento del diagnóstico (edad, cifra de leucocitos, tipo de riesgo), esquemas recibidos, IPP e ICC al momento de iniciar tratamiento paliativo, así como los requerimientos transfusionales. Resultados: Se estudiaron 32 pacientes con edad promedio de 37 (18–75) años. Catorce casos obtuvieron un IPP de 0 (43.8%). El 62.5% (n = 20) con ICC >3 tenía altas probabilidades de morir en menos de 10 años. La media de supervivencia fue de 200 días, sin afectarse significativamente por ninguno de los factores analizados. Discusión: IPP, ICC, ni otros factores predijeron efectivamente la sobrevida. Será necesario adecuar estas escalas o idear nuevas específicamente para LLA. Keywords: Palliative care, Prognosis, Precursor cell lymphoblastic leukaemia-lymphoma, Survival, Palabras clave: Cuidados paliativos, Pronóstico, Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras, Supervivencia