Hipocalcemia como uma causa reversível de insuficiência cardíaca

Abstract

Resumo: O cálcio assume um papel fundamental na contração e relaxamento do músculo cardíaco. A insuficiência cardíaca hipocalcémica é um distúrbio raro e potencialmente reversível, que traduz esta relação intrínseca.Os autores apresentam o caso de uma mulher de 35 anos que desenvolveu um quadro de insuficiência cardíaca aguda, durante o pós-operatório precoce de tiroidectomia total. O ecocardiograma mostrou disfunção global grave do ventrículo esquerdo. Analiticamente apresentava hipocalcemia grave e hipoparatiroidismo de novo. O cateterismo cardíaco mostrou artérias coronárias angiograficamente normais. Após estabilização clínica, hemodinâmica e metabólica, repetiu ecocardiograma que revelou recuperação da função ventricular esquerda. Posteriormente, realizou ressonância magnética cardíaca que também não mostrou alterações. A doente teve alta assintomática, medicada com carbonato de cálcio, calcitriol e levotiroxina. Este caso salienta a importância de considerar a hipocalcemia como uma causa reversível de disfunção miocárdica. Abstract: Calcium plays a key role in heart muscle contraction and relaxation. Hypocalcemic heart failure is a rare and potentially reversible disturbance, which reflects this intrinsic relationship.The authors present the case of a 35-year-old woman who developed acute heart failure during the early postoperative period following total thyroidectomy. The echocardiogram showed severe global left ventricular dysfunction. Laboratory tests showed severe hypocalcemia and new-onset hypoparathyroidism. Cardiac catheterization showed angiographically normal coronary arteries. After clinical, hemodynamic and metabolic stabilization, a repeat echocardiogram revealed recovery of left ventricular function. Subsequently, cardiac magnetic resonance imaging was performed, which also showed no alterations. The patient was discharged asymptomatic, medicated with calcium carbonate, calcitriol and levothyroxine. This case highlights the importance of considering hypocalcemia as a cause of reversible myocardial dysfunction. Palavras-chave: Insuficiência cardíaca aguda, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo, Keywords: Acute heart failure, Hypocalcemia, Hypoparathyroidism