Гинекология (Feb 2007)
Genital'nye infektsii i patologiya sheyki matki u zhenshchin s sakharnym diabetom
Abstract
Сахарный диабет(СД) - это мультисистемное заболевание, оказывающее воздействие на урогенитальную систему женщин. Однако этому вопросу в мировой литературе уделяется крайне мало внимания. Данных о распространенности и структуре патологии шейки матки в доступной литературе мы не встретили.Полученные данные позволяют нам впервые говорить о том, что женщин с СД следует относить к группе риска не только по возникновению генитальных инфекций, но и патологии шейки матки, в том числе и предрака. Гипергликемия, недостаток инсулина и аутоиммунные нарушения приводят к изменению всех видов обмена веществ, нарушают функции организма на клеточном уровне, приводя к патологическим изменениям практически во всех органах и системах. Женщины с СД должны быть тщательно обследованы с применением кольпоскопии и цитологического исследования для определения тактики их введения с позиций оценки состояния шейки матки. Необходимо также отметить, что СД является предрасполагающим фактором для развития не только вульвовагинального кандидоза. В связи с чем эмпирическое лечение вульвовагинитов у женщин с СД не оправдано.Кроме того, частота выявления вульвовагинальных инфекций коррелирует с уровнем гликемии. Поэтому для эффективного лечения инфекции, помимо назначения специфических препаратов, необходим тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови. Выбор терапии должен быть основан на таких факторах, как безопасность, эффективность, взаимодействие препаратов, распространенности процесса и предпочтения пациента.
