Malaria en niños: discusión de algunos aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos

Abstract

Se describen 3 casos de malaria en niños incluyendo el diagnóstico y tratamiento, la evolución y las complicaciones. El primer caso corresponde a una lactante menor con un avanzado estado de desnutrición y una infección post-transfusional por Plasmodium vivax. La respuesta a la cloroquina no fue adecuada requiriendo 2 ciclos adicionales para eliminar los parásitos circulantes. El segundo caso describe un neonato de 25 días de edad con una infección por Plasmodium vivax cuyo mecanismo de transmisión pudo ser transplacentario aunque no se descartó la transmisión natural. La madre fue positiva pera Plasmodium vivax durante el embarazo y puerperio. El paciente presentó además un metahemaglobinemia como complicación del tratamiento con primaquina. Finalmente se presenta el caso de un escolar con una malaria por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina tratada en forma inadecuada con 4 esquemas terapéuticos diferentes, que incluyen quinina intravenosa, trimetoprim-sulfametoxazol y sulfadoxina-pirimetamina.