مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Oct 2015)
Reduction of Intraoperative Bleeding with Fibrinogen Administration in Posterior Spinal Fusion Surgery
Abstract
مقدمه: جراحی‌های ستون فقرات اغلب با میزان بالایی از خون‌ریزی حین و پس از عمل همراه است. پیشتر نشان داده شده است كه سطح فیبرینوژن سرم، عامل تعیین كننده‌ی میزان خون‌ریزی حین یا پس از عمل می‌باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر انفوزیون پروفیلاكتیك فیبرینوژن در بیماران كاندید فیوژن خلفی ستون فقرات از نظر جلوگیری از خون‌ریزی بود. روش‌ها: در مجموع، 41 بیمار كاندید فیوژن خلفی ستون فقرات به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و پس از القای بیهوشی، یک گرم فیبرینوژن (گروه مداخله، شامل 21 بیمار) یا دارونما (گروه شاهد، شامل 20 بیمار) به صورت وریدی دریافت كردند. تغییرات سطح سرمی هموگلوبین و فیبرینوژن، میزان خون‌ریزی حین عمل و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون، در دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: در حالی كه تغییرات سطح سرمی هموگلوبین و فیبرینوژن قبل و پس از عمل در دو گروه تفاوت آماری نداشت، متوسط میزان حجم خون از دست رفته (9/157 ± 3/533 در برابر 0/130 ± 0/679 میلی‌لیتر، 003/0 = P) و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون (0 در برابر 30 درصد، 030/0 = P) در گروه شاهد به طور معنی‌داری بیشتر بود. نتیجه‌گیری: انفوزیون پروفیلاكتیك فیبرینوژن در بیماران كاندید فیوژن خلفی ستون فقرات، به طور معنی‌داری میزان خون‌ریزی حین عمل و میزان نیاز به ترانسفوزیون خون را كاهش می‌دهد.
