ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ - УЧАСНИКІВ АНТИТЕРОРИСТИЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ

Abstract

Актуальність. В сучасній медицині зберігається великий інтерес до особливостей клінічного перебігу негоспітальної пневмонії (НП) з огляду на її значну поширеність та високулетальність. Мета дослідження - визначення особливостей клінічного перебігу НП на підставі комплексного порівняльного аналізу НП, що виникла у військовослужбовців (ВC) Збройних Сил України (ЗСУ)-учасників антитерористичної операції (АТО) та у ВС ЗСУ постійного контингенту. Матеріал і методи дослідження. У дослідження включено 150 ВС ЗСУ із НП, середній вік яких становив 36,6±4,7 року. Усі обстежені пацієнти були розподілені на дві групи: основну і групу порівняння. Основну групу склали 68 ВС ЗСУ-учасників АТО, групу порівняння - 82 ВС ЗСУ постійного контингенту. Пацієнтам проводилось комплексне обстеження відповідно до сучасних стандартів діагностики НП. Проаналізована наявність екзогенних та ендогенних факторів ризику НП, локалізація інфільтративних змін у легенях, ускладнення негоспітальної пневмонії. Для оцінки ступеня тяжкості НП використовували шкалу SMRT-CO. Результати дослідження. На перебіг НП у пацієнтів основної групи несприятливо вплинули умови бойової діяльності, наявність більше трьох факторів ризику розвитку НП, висока частота тютюнопаління, вогнищ хронічної інфекції, загострень хронічних захворювань, посттравматичних стресових розладів, травм грудної клітки, пневмотораксу. При рентгенологічному дослідженні у пацієнтів основної групи визначався вірогідно більший об’єм ураження легеневої тканини, у тому числі полісегментарні, часткові та двобічні ураження. В основній групі хворих спостерігалась висока частота ускладнень (54,4%) проти 26,8% у пацієнтів групи порівняння. При оцінці тяжкості НП за шкалою SMART-CO середня сума балів в групі ВС ЗСУ- учасників АТО складала 1,54±0,12, і була вірогідно вищою у порівнянні із показником у групі ВС ЗСУ постійного контингенту - 0,96±0,14 балів (p<0,05). Висновки. Особливостями клінічного перебігу НП у ВС ЗСУ- учасників АТО є: несприятливий вплив факторів ризику, більша кількість випадків двобічного та полісегментарного ураження легень, частий розвиток легеневих та позалегеневих ускладнень НП незалежно від ступеня її тяжкості, висока частота тяжкого перебігу

Keywords

• негоспітальна пневмонія, фактори ризику, клінічний перебіг, військовослужбовці, антитерористична операція